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肺静脉闭塞性病变的诊断

时间:2024-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:垂直静脉多在左肺动脉前方与之交叉,但少数在其后方与之交叉,这时垂直静脉夹在左肺动脉和支气管之间而发生严重的肺静脉闭塞。胸骨上窝冠状切面可观察到肺静脉闭塞部位共同肺静脉腔扩张、垂直静脉直径急剧减小。应用彩色多普勒法可显示狭窄部位的五彩镶嵌血流而有助于诊断。将脉冲多普勒的取样容积置于狭窄部位可见显著加速的连续性血流信号。其上方的共同肺静脉腔显著扩张。箭头所示为肺静脉闭塞部位

Ia型从共同静脉腔到垂直静脉上行的过程中,与左肺动脉交叉的部位易于发生狭窄。垂直静脉多在左肺动脉前方与之交叉,但少数在其后方与之交叉,这时垂直静脉夹在左肺动脉和支气管之间而发生严重的肺静脉闭塞。胸骨上窝冠状切面可观察到肺静脉闭塞部位共同肺静脉腔扩张、垂直静脉直径急剧减小。应用彩色多普勒法可显示狭窄部位的五彩镶嵌血流而有助于诊断(图2-15-27)。将脉冲多普勒的取样容积置于狭窄部位可见显著加速的连续性血流信号(1.5~2.0m/s)(图2-15-26b)。狭窄部位上游的血流速度明显减低(0.5m/s),血流波形不随呼吸周期变动(图2-15-26a)。

*左肺动脉和支气管间导致肺静脉闭塞称为副支气管肺动脉(broncho pulmonary vice)

图2-15-26 同一病例狭窄前(a)和狭窄后(b)的脉冲多普勒超声心动图

图2-15-27 Ⅰa型完全性肺静脉异位连接的彩色多普勒法

胸骨左缘上部可见共同肺静脉腔的切面:共同肺静脉腔与左肺动脉交叉的位置出现了五彩镶嵌血流。其上方的共同肺静脉腔显著扩张。箭头所示为肺静脉闭塞部位

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