【摘要】：从外周静脉行造影超声心动图可以诊断。正常情况下，外周静脉注射造影剂后，左心系统不会出现造影剂。外周静脉注射造影剂后，左心房出现造影剂是本病的特征性表现。与心房水平的右向左分流的不同在于，从右心房内出现造影剂到左心房内出现造影剂之间要有时间间隔是诊断的重要条件。这个时间差可以用M型造影超声心动图来显示。
肺循环内存在动静脉瘘引起右向左分流。
没有心内畸形但存在发绀的情况下应注意是否存在肺动静脉瘘。
血流动力学
肺动脉水平的右向左分流。分流所需要的时间比心房水平右向左分流要长，比正常肺循环时间要短。
诊断
•未见心内畸形
•外周静脉造影超声心动图
左心房内出现造影剂
造影剂从右心系统到左心系统需要时间为3～4个心动周期
从外周静脉行造影超声心动图可以诊断。正常情况下，外周静脉注射造影剂后，左心系统不会出现造影剂。外周静脉注射造影剂后，左心房出现造影剂是本病的特征性表现。
与心房水平的右向左分流的不同在于，从右心房内出现造影剂到左心房内出现造影剂之间要有时间间隔是诊断的重要条件。这个时间差可以用M型造影超声心动图来显示。
图2-19-1 肺动脉瘘造影M型超声心动图
从外周静脉行造影超声心动图，右心室出现造影剂后经过3～4个心动周期后左心房、左心室才出现造影剂
*这里所说的外周静脉声学造影超声心动图是指传统的声学造影方法，即：将生理盐水和患者血液混合后（hand agitation）以弹丸式（bolus injection）迅速从外周静脉注入。这种声学造影方法通常造影剂只出现在右心系统而不出现在左心系统
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