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第二十一节'

时间:2024-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:左右两个心房的血液都进入主心室也就是左心室,主心室内的混合血进入主动脉,或通过球室孔进入肺动脉并射出。心室后方、2组房室瓣之间可见肌性隆起,即后正中嵴由于没有4个心腔,因此严格来说本切面只是四腔心相当切面。为正常的大动脉关系,肺动脉瓣和三尖瓣间可见漏斗部间隔这个切面可显示主心室、流出腔和它们之间的球室孔。肺动脉瓣和二尖瓣之间没有纤维连续,它们之间为漏斗部间隔。肺动脉发自主心室前方的流出腔

左心室性单心室时,如果流出腔位于右侧,有正常的大动脉关系,则称为Holmes'心脏,是少见的畸形。

血流动力学

左右两个心房的血液都进入主心室也就是左心室,主心室内的混合血进入主动脉,或通过球室孔进入肺动脉并射出。发绀程度和肺动脉狭窄程度有关。

图2-21-1

图2-21-2 剑突下矢状切面 正中右侧的切面

下腔静脉在脊柱右侧汇入右心房

图2-21-3 剑突下水平切面

图2-21-4 胸骨旁心室短轴切面房室瓣水平(-1)

可见2组房室瓣,其间未见室间隔,提示大的单心室内有2组房室瓣开口。心室后方、2组房室瓣之间可见肌性隆起,即后正中嵴(PMR,posterior median ridge)

图2-21-5 心尖四腔心相当切面

由于没有4个心腔,因此严格来说本切面只是四腔心相当切面。a.为舒张期,b.为收缩期。由于是心房正位,因此右侧心房为右心房,左侧心房为左心房,这两个心房都开口于一个大的心室

图2-21-6 胸骨旁主动脉短轴切面肺动脉分支水平

可见左前和右后两条大动脉,左前方有分支的大动脉为肺动脉,另一条为主动脉。为正常的大动脉关系,肺动脉瓣和三尖瓣间可见漏斗部间隔

图2-21-7 含肺动脉瓣和左侧房室瓣(二尖瓣)的胸骨旁长轴切面

这个切面可显示主心室、流出腔和它们之间的球室孔。肺动脉瓣和二尖瓣之间没有纤维连续,它们之间为漏斗部间隔。肺动脉发自主心室前方的流出腔

图2-21-8 含主动脉瓣和左侧房室瓣(二尖瓣)的胸骨旁长轴切面

主动脉瓣和二尖瓣间存在纤维连续。主动脉发自主心室即左心室

综合上述超声图像可以看出本例是图2-21-1所示的典型的Holmes'心脏。

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