【摘要】:因静脉血进入主动脉,患者可引起发绀。回流入左心房的动脉血经左心室同时进入肺动脉和主动脉。进入主动脉和肺动脉的血流量,决定于有无狭窄和血管阻力之间的平衡。因此,合并肺动脉狭窄时发绀会严重。肺动脉前壁和室间隔在同一深度,肺动脉明确起源于左心室
两条大动脉均自左心室发出,是少见的心脏畸形。必须合并室间隔缺损。
血流动力学
回流入右心房的体循环静脉血,到右心室后经过室间隔缺损进入主动脉的同时也进入肺动脉。因静脉血进入主动脉,患者可引起发绀。回流入左心房的动脉血经左心室同时进入肺动脉和主动脉。进入主动脉和肺动脉的血流量,决定于有无狭窄和血管阻力之间的平衡。因此,合并肺动脉狭窄时发绀会严重。
图2-25-1
诊断
•分别探查主动脉和肺动脉和心室的起源关系,可见两条大动脉均起自左心室
图2-25-2 左心室双出口的切面超声心动图
胸骨旁心室短轴切面:右心室在右前,左心室在左后(D襻)。室间隔呈直线型说明左右心室压力相等
图2-25-3 左心室双出口的切面超声心动图
胸骨旁主动脉短轴切面:可见2条大动脉并行排列位于同一深度(a),向头侧倾斜切面,左侧动脉可分出左右分支确认为肺动脉(b)
图2-25-4 左心室双出口的切面超声心动图
胸骨旁左心室长轴切面,显示左心室和主动脉的切面:可见主动脉骑跨于室间隔上,其与二尖瓣间有纤维连续,因此认定其起始左心室
图2-25-5 左心室双出口的切面超声心动图
胸骨旁左心室长轴切面:显示左心室和肺动脉相连的切面。肺动脉前壁和室间隔在同一深度,肺动脉明确起源于左心室
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