【摘要】：肺动脉瓣狭窄时，应用连续波多普勒根据简化伯努利方程式估测的压差和心导管检查的实测压差一致性良好，准确性可达到实用程度。多普勒法估测压差与实测压差存在误差的主要原因就是射流方向与多普勒声束夹角过大。与连续波多普勒法所记录到的通过肺动脉瓣的血流不同，HPRF可见峰值后移，这表明其下游存在狭窄轻度肺动脉瓣狭窄时彩色多普勒超声可显示狭窄射流的方向。
肺动脉瓣狭窄时，应用连续波多普勒根据简化伯努利方程式（PG＝4V2）估测的压差和心导管检查的实测压差一致性良好，准确性可达到实用程度。但如果狭窄射流方向与胸壁平行时，多普勒超声束和射流之间的入射角度过大就不可避免，因此可导致压差低估（参考图2-30-10）。
图2-30-9 多普勒法估测压差
和心导管检查的实测压差（横轴）比较，其精确度高可以满足临床实用
图2-30-10 狭窄射流血管造影
多普勒法估测压差与实测压差存在误差的主要原因就是射流方向与多普勒声束夹角过大。特别是狭窄的射流与胸壁平行时多普勒入射角往往过大
图2-30-11 肺动脉瓣狭窄时瓣下部位的HPRF多普勒超声心动图
肺动脉瓣狭窄时，血流加速从右心室流出道开始，在肺动脉瓣下方加速达到最大。在血流速度高的情况下，只有应用高脉冲重复频率超声（HPRF）才能观察此血流。与连续波多普勒法所记录到的通过肺动脉瓣的血流不同，HPRF可见峰值后移，这表明其下游存在狭窄
图2-30-12 重度肺动脉瓣狭窄的连续波多普勒超声心动图
最大血流速度5.5m/s，估测压差为4×5.52＝120mmHg
图2-30-13 彩色多普勒超声心动图
轻度肺动脉瓣狭窄时彩色多普勒超声可显示狭窄射流的方向。重度狭窄时整个肺动脉内呈现五彩镶嵌模式，无法判断射流方向
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
