【摘要】:指二尖瓣上膜状结构导致的狭窄,会引起左心室流入功能障碍。血流在这个位置加速(箭头)图2-51-5 多普勒超声心动图法左心室流入道:可见左心室流入道血流增快和PHT轻度延长图2-51-6 M型超声心动图二尖瓣:可见二尖瓣上有增强回声及二尖瓣舒张期震颤
指二尖瓣上膜状结构导致的狭窄,会引起左心室流入功能障碍。
诊断
1. 二尖瓣瓣上连有可引起狭窄的结构:胸骨旁左心室长轴切面,胸骨旁四腔切面,M型超声心动图
2. 左心房扩大:胸骨旁左心室长轴切面,胸骨旁四腔切面
3. 二尖瓣舒张期震颤(diastolic fluttering):M型超声心动图
4. 左心室流入道血流增快:多普勒超声
诊断注意事项
1. 与三房心鉴别(三房心参考p214)
2. 与二尖瓣环强回声侧边声影的鉴别
3. 彩色多普勒有助于诊断
* 容易合并降落伞型二尖瓣、局限性主动脉瓣下狭窄、主动脉缩窄等(Shone complex)
图2-51-1 胸骨旁左心室长轴切面
可见二尖瓣上凸出的膜状物(箭头)
图2-51-2 与图2-51-1同一病例的胸骨旁左心室长轴切面的彩色多普勒法
可见与二尖瓣上凸出的膜状物位置一致的彩色信号混叠。血流在这个位置加速(箭头)
图2-51-3 胸骨旁四腔切面
可见二尖瓣上凸出的膜状物(箭头)
图2-51-4 与图2-51-3同一病例的胸骨旁四腔切面的彩色多普勒法
可见与二尖瓣上凸出的膜状物位置一致的彩色信号混叠。血流在这个位置加速(箭头)
图2-51-5 多普勒超声心动图法
左心室流入道:可见左心室流入道血流增快(最大血流速度2.0m/s)和PHT轻度延长
图2-51-6 M型超声心动图
二尖瓣:可见二尖瓣上(左心房侧)有增强回声及二尖瓣舒张期震颤(fluttering)
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