主动脉与肺动脉之间有动脉导管

诊断

1.在四腔切面倾斜操作不能显示流出道交叉

2.从左心室发出的血管可见左、右分支，为肺动脉

3.三血管平面上肺动脉、主动脉、上腔静脉不在一条直线上而呈三角形位置关系

4.矢状切面上两大动脉呈平行起始关系

5.主动脉弓切面上主动脉发自最前方

检查要点

1. 有没有房间隔的心房间交通狭小

2. 对于心房间交通不通畅（restrictive FO）的情况，必须在出生后马上施行BAS［balloon atrial septostomy（房间隔球囊造口术）］I

3. 有没有动脉导管过早关闭Ⅱ

* 合并上述两种情况时出生后早期病死率高（Maeno Y：Circulation，1999）

图3-9-1　四腔切面

右侧心室心尖部可见肌小梁回声，房室瓣在室间隔的附着部位偏向心尖侧，为解剖学右心室。可见肺静脉汇入左心房。背侧正中的声影为脊柱，其左前方的圆形回声为降主动脉

图3-9-2　从四腔切面向头侧倾斜的切面

与正常存在差异，首先观察到后方的动脉分出左右分支，诊断为肺动脉。左肺动脉通过动脉导管与降主动脉连接

图3-9-3　从四腔切面向头侧倾斜的切面（彩色多普勒）

在与图3-9-2同一切面上应用彩色多普勒，可明确显示左、右肺动脉和动脉导管内的血流

图3-9-4　从四腔切面进一步向头侧倾斜的切面

可见发自右心室的动脉向左后方延伸并与降主动脉连接，判断为主动脉弓

图3-9-5　相当于三血管平面的切面

肺动脉、主动脉、上腔静脉不在一条直线上，主动脉瓣在肺动脉的右前方，3条血管形成三角形

图3-9-6　主动脉、肺动脉的长轴切面

肺动脉发自主动脉后方为平行位置关系（a），彩色多普勒可见2条平行的蓝色血流（b）

图3-9-7　四腔切面向头侧倾斜得到大动脉的流出道切面

可见2条大动脉没有交叉关系，而是平行起始。可见肺动脉及左右分支（a），彩色多普勒可见两条动脉不是呈交叉而是呈平行走行（b）