【摘要】：由于后负荷不匹配可导致低心排，即使重度主动脉狭窄，从多普勒超声所测最大血流速度估测的压差可能并不高图3-12-1 四腔心切面可见左心室呈球形扩张，左心室心内膜回声增强，左心室壁运动极度减低，房间隔从左心房侧向右心房侧突出。心内膜回声增强是由于主动脉狭窄时引起的继发性心内膜弹力纤维症。腔室扩大但左心室壁厚度不减时要怀疑本病
诊断
1.左心室球形扩张
2.心内膜回声增强
3.左心室壁运动低下
4.房间隔从左心房向右心房侧突出
5.主动脉瓣圆顶征（dooming）
6.升主动脉狭窄后扩张（poststenosis dilatation）
7.二尖瓣关闭不全
局限性
•由于后负荷不匹配（afterload mismatching）可导致低心排，即使重度主动脉狭窄，从多普勒超声所测最大血流速度估测的压差可能并不高
图3-12-1 四腔心切面可见左心室呈球形扩张，左心室心内膜回声增强，左心室壁运动极度减低，房间隔从左心房侧向右心房侧突出。心内膜回声增强是由于主动脉狭窄时引起的继发性心内膜弹力纤维症（EFE）。腔室扩大但左心室壁厚度不减时要怀疑本病
图3-12-2 左心室乳头肌水平M型超声心动图：可见腔室扩大、左心室壁运动极度低下
图3-12-3 主动脉瓣圆顶征形成以及升主动脉狭窄后扩张是诊断本病的重要表现
图3-12-4 左心室后负荷增加时大部分病例都伴有二尖瓣关闭不全
图3-12-5 二尖瓣关闭不全的连续波多普勒波形
从最大血流速度近4.0m/s估测左心室压为70～75mmHg
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