【摘要】：目前越来越多的中医临床研究认为,湿热证是2型糖尿病发生发展过程中不可忽略的病理因素,无论病因、临床表现都说明湿热是糖尿病的始动因素,是糖尿病发病的基本病机,湿热贯穿在糖尿病的始终。运用葛根芩连汤后,患者湿热证候积分可以显著改善,并在治疗结束时可相对减少胰岛素用量,这一点提示葛根芩连汤在改善糖尿病患者湿热证候的过程中,对减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗,促进胰岛B细胞的功能恢复上有帮助。
目前越来越多的中医临床研究认为,湿热证是2型糖尿病发生发展过程中不可忽略的病理因素,无论病因、临床表现都说明湿热是糖尿病的始动因素,是糖尿病发病的基本病机,湿热贯穿在糖尿病的始终。
选取2型糖尿病患者30例,随机分为常规治疗组16例;中药组14例,常规组按美国DCCT方案进行强化治疗,每天注射3次或3次以上。3次注射疗法选择优泌林R三餐前30min皮下注射;3次以上注射疗法在前法基础上,睡前加用优泌林N。规律监测血糖,调整胰岛素用量,以空腹血糖(FIU)≤6mmol/L及餐后2h血糖(2h P-)≤8mmol/L为血糖控制达标值。中药组在常规治疗基础上加口服葛根芩连汤煎剂随症加减(中药组方:葛根20g,黄芩9g,黄连12g,甘草6g。加减:阴虚热盛者合白虎汤;气阴两虚者合生脉饮;舌苔黄腻者加生薏苡仁、六一散;形体肥胖,脘腹胀满,不欲饮食,心下痞者合平胃散),每次100ml,每天2次,两组均连续用药2周为1个疗程,观察1个疗程。
两组疗效比较:中药组14例中,显效5例,有效6例,无效3例,总有效率78.6%;常规组16例中,显效2例,有效7例,无效7例,总有效率为56.3%;两组疗效比较,经Ridit分析,差异有显著性(u＝2.58,P＜0.01)。
运用葛根芩连汤后,患者湿热证候积分可以显著改善,并在治疗结束时可相对减少胰岛素用量,这一点提示葛根芩连汤在改善糖尿病患者湿热证候的过程中,对减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗,促进胰岛B细胞的功能恢复上有帮助。
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