常规型糖尿病

1.复方葛根胶囊治疗　2型糖尿病患者107例,随机分为复方葛根胶囊试验组(试验组)76例,消渴丸对照组(对照组)31例。

试验组患者服用复方葛根胶囊,每次3粒,每日2次。对照组患者服用消渴丸,每日3次,从首次1.25g递增至2.5g(出现疗效时,逐渐减为每日2次维持量)。4周为1个疗程,在观察期间,禁止服用与治疗糖尿病和高血脂有关的其他药物,并要求两组患者长期坚持按糖尿病患者食谱标准控制饮食。

两组患者总疗效比较:试验组76例,显效51例,有效22例,无效3例,总有效率96.1%;对照组31例,显效16例,有效9例,无效6例,总有效率80.6%。与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异。说明复方葛根胶囊疗效优于消渴丸。

复方葛根胶囊对2型糖尿病的治疗作用首先表现在明显改善患者自觉症状与体征,如口渴多饮、消瘦、乏力等。其次,在降糖的同时尚可降低血脂,改善血黏度,降低高血糖、高血脂、高黏滞血症水平,这对于预防因这些危险因素而致的心脑血管并发症具有重要的意义。另外,从安全性观察也证实,本品安全可靠,尚未发现任何不良反应。

2.黄芪并葛根注射液治疗　将52例患者随机分为2组。2组均采用口服降糖药控制血糖等住院常规治疗措施,治疗组加用黄芪注射液20ml、葛根素注射液4ml分别加在生理盐水200ml中静脉滴注,10d为1个疗程,间隔1周再输第2个疗程。

经2个疗程治疗,治疗组显效率为34.26%、有效率为92.31%,对照组分别为19.23%、66.92%,2组比较均有显著差异(P＜0.05)。

两药合用共奏益气养阴活血之功,对气阴两虚型并发症有良好的防治意义。

3.葛根芩连汤　陈某,女,39岁。发现血糖升高1个月余。患者1个月前体检发现血糖升高,空腹血糖(FB-)13.7mmol/L,确诊为2型糖尿病,未服药治疗。无自觉症状,偶手臂发痒,纳眠可,小便可,大便干。苔白腻略厚,舌底瘀。脉沉数略滑。查:谷丙转氨酶(ALT)47U/L;总胆固醇(CHO)6.34mmol/L;三酰甘油(T-)2.03mmol/L;低密度脂蛋白(LDL)4.33mmol/L。腹部B超:脂肪肝。糖化血红蛋白(Hb A1c)9.3%。FB- 9.3mmol/L。青霉素过敏。中医诊断为消渴病,湿热蕴脾证。处方以葛根24g,黄芩9g,黄连9g,炙甘草3g,干姜1.5g,五味子15g,红曲6g。二诊服上方28服,乏力,唇干,纳可,眠差,易醒,醒后不易入睡。大便干,每天1～2次,排便不爽。小便可,夜尿1次,偶有手足发凉。苔白腻,舌底瘀,脉沉略弦滑数。调整处方为葛根120g,黄芩45g,黄连45g,炙甘草30g,干姜7.5g,红曲6g,炒枣仁30g。三诊服上方28服,大便偏干,每日1次,排便费力,大便前腹胀较甚,便后缓解。舌左侧疼痛,睡眠稍差,易醒。小便可,左足4、5趾麻木,2个月体重减轻5kg。苔薄白,舌淡红,底稍滞。脉略弦滑。查FB- 6.46mmol/L,肝功能、肾功能、血脂均正常。上方减红曲,加酒大黄6g,炒枣仁调为45g。患者服药1个月后,血糖控制良好,未再复诊。

(六)总结

葛根对2型糖尿病、糖尿病合并肾病、高血压糖尿病、妊娠糖尿病等多种糖尿病有治疗效果。葛根生津止渴,葛根素扩张冠状动脉,抗血管痉挛,对β1受体有阻滞作用,并有扩张脑血管,增加脑血管流量,抑制血小板聚集,改善微循环,对抗异丙肾上腺素的升血糖作用。