【摘要】：患者男,43岁,1997年4月12日初诊。予以桂枝加葛根汤加半夏9g,石菖蒲15g,钩藤(后入)15g,茯苓15g,苍术12g,3服,水煎服日1剂。4月15日复诊,服上方后头痛明显减轻,颈项强直感消失,继服上方5剂,头痛基本消失,唯睡眠多梦,晨起头晕,上方去半夏、苍术加炒枣仁15g,7剂,诸证消失,随访1年无复发。
患者男,43岁,1997年4月12日初诊。自述头痛反复发作25年,多次住院检查治疗,诊为血管神经性头痛,先后服用多种中西药物治疗,效果不显。近年来,头痛发作频繁,每月发作3～4次,就诊时述左侧偏头痛,呈搏动性胀痛,牵及颈项不适,颈项强硬伴头昏而沉,睡眠多梦,恶心欲吐,饮食尚可,舌质淡,舌苔白厚,脉弦滑,证属痰湿上犯。予以桂枝加葛根汤(方药组成:桂枝12g,白芍20g,葛根15g,川芎12g,白芷12g,细辛3g,甘草10g,大枣5枚,生姜5片,随症加减)加半夏9g,石菖蒲15g,钩藤(后入)15g,茯苓15g,苍术12g,3服,水煎服日1剂。4月15日复诊,服上方后头痛明显减轻,颈项强直感消失,继服上方5剂,头痛基本消失,唯睡眠多梦,晨起头晕,上方去半夏、苍术加炒枣仁15g,7剂,诸证消失,随访1年无复发。本方风邪上犯型可加荆芥,防风各9g;痰湿型加半夏9g,石菖蒲15g,钩藤15g(后入);瘀血型加丹参30g,桃仁12g,红花12g,全蝎6g,肝火型加石决明30g,菊花15g;寒凝型加吴茱萸6g,藁本9g。
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