【摘要】：葛根素注射液为中药提取混合物,因药材产地不同,各厂家生产工艺未做标准化要求,造成制剂成分千差万别,决定了药品内在质量的不稳定性。由于制剂成分复杂,尤其是对人体有害的杂质成分处于未知状态,进入体内后,可形成抗原或半抗原,引起速发性或迟发性变态反应,这是导致不良反应的主要因素。故临床应用时要注意询问患者用药过敏史,避免再次使用。
1.加强药物制剂质量控制 目前我国中药注射剂质量标准不完善,无法对注射剂所有成分进行定性定量分析。葛根素注射液为中药提取混合物,因药材产地不同,各厂家生产工艺未做标准化要求,造成制剂成分千差万别,决定了药品内在质量的不稳定性。由于制剂成分复杂,尤其是对人体有害的杂质成分处于未知状态,进入体内后,可形成抗原或半抗原,引起速发性或迟发性变态反应,这是导致不良反应的主要因素。因此,建议厂家进一步改进制药工艺,加强内在质量控制,以确保产品质量。医疗单位尽可能规范进货渠道,对药品进行必要的质量检查和质量跟踪,在使用前应注意观察注射液色泽及有无沉淀,避免使用有澄明度问题的药品。
2.注意询问患者用药过敏史 应用本品致溶血反应的患者,痊愈后复查抗体可全部消失,如果再次接触此药,可能通过记忆细胞快速反应,产生大量葛根素抗体,导致更为强烈的溶血和全身病理损害。故临床应用时要注意询问患者用药过敏史,避免再次使用。
3.合理用药 掌握适应证,严格按药品说明书规定的剂量、疗程、滴速合理用药。特别是对年老体弱者应注意血常规、肝肾功能等方面的监测,并注意疗程不宜过长。
4.注意药物相互作用,加强用药监护 在用药过程中须密切观察患者的病情变化,特别注意血、尿常规,肝、肾功能等方面的监测,一旦出现瘙痒、皮疹、呼吸困难、心悸、气促等症状,立即停药并采取相应措施救治,以免延误抢救时机。
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