1．消融区片状均匀低密度灶 消融治疗后原肿瘤和邻近区域肝组织出现凝固性坏死，显示边界清楚的片状均匀性低密度灶，消融区内已无血供，增强扫描低密度区内无强化。为了较完整地杀死肿瘤组织，消融区的范围需大于肿瘤的体积，因此消融后低密度区的范围大于术前肿瘤的体积。随着随访时间的延长，坏死区可逐步吸收，低密度区的范围逐渐缩小（图1-48至图1-50）。
图1-48 小肝癌消融治疗前后
A～C消融治疗前。A．CT平扫肝Ⅶ段见一结节状稍低密度灶；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ段病灶呈全瘤强化，密度高于肝实质；C．增强扫描门脉期，肝Ⅶ段病灶强化密度低于肝实质；D～F．消融治疗后1个月。D．CT平扫，肝Ⅶ段消融区见片状低密度灶，密度均匀，边界清楚；E．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ段消融区低密度灶未见强化；F．CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段消融区低密度灶未见强化，边界显示更清楚
图1-49 小肝癌消融治疗前后
A～C消融治疗前。A．CT平扫肝Ⅴ段见一结节状稍低密度灶；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ段病灶呈全瘤强化，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ段病灶强化密度低于肝实质；D～G消融治疗后1个月。D．CT平扫，肝Ⅴ段消融区见片状低密度灶，密度均匀，边界清楚，范围大于消融前病灶；E．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ段消融区低密度灶未见强化；F．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ段消融区低密度灶未见强化，边界显示更清楚，边缘部强化影为血管影；G．CT增强扫描门脉期，多层面冠状重组图像，显示消融灶的冠状范围
图1-50 小肝癌消融治疗前后
A．消融治疗前CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段见一结节状稍低密度灶，密度不均匀；B．消融后1周CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段消融区大片低密度灶，边界清楚，范围大于消融前；C．消融后1个月CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段消融区片状低密度灶，边界清楚，范围较前缩小
2．消融区片状密度不均匀灶 消融治疗时穿刺引起肿瘤内少量出血，治疗时把新鲜出血和肿瘤组织一起凝固，瘤灶呈凝固性坏死，导致病灶内部分密度增高，但增强扫描病灶内无强化（图1-51至图1-53）。
图1-51 肝细胞癌消融后
A．CT平扫，肝Ⅶ段见大片低密度区，密度不均匀，中央区密度高于边缘区；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ段消融灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段消融灶未见强化；D．CT增强扫描门脉期，多层面冠状重组图像，显示消融灶的冠状范围
图1-52 肝细胞癌消融后
A．CT平扫，肝Ⅵ段消融区见斑片状高密度；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅵ段消融灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅵ段消融灶未见强化
图1-53 肝细胞癌消融后
A．CT平扫，肝Ⅱ、Ⅷ段各见一消融区，密度不均匀；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅱ、Ⅷ段消融灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅱ、Ⅷ段消融灶未见强化
3．消融区边缘片状强化 消融治疗时产生的热能使肿瘤边缘部的肝组织亦处于受热范围内，但治疗范围外肝组织升高的温度较低，不会使正常肝组织凝固坏死，只是导致肝组织处于充血状态。增强扫描动脉期消融区周围肝组织可见斑片状轻度至明显强化，密度高于正常肝组织，外缘边界欠清楚；门脉期强化密度等于或稍高于正常肝组织，随着追踪复查时间的延长，边缘部的强化带可以消失（图1-54，图1-55）。
图1-54 肝细胞癌消融治疗前后
A．消融前，CT增强扫描门脉期，肝Ⅷ段见一结节病灶，强化密度低于肝实质；B．消融后1个月CT平扫，肝Ⅷ段消融区见一片状低密度区；C．CT增强扫描动脉期，肝Ⅷ段消融灶未见强化，右后方肝实质见片状强化，边界不清；D．CT增强扫描门脉期，肝Ⅷ段消融灶未见强化，右后方肝实质强化密度与正常肝相似
图1-55 肝细胞癌消融治疗前后
A．消融前，CT增强扫描动脉期，肝Ⅵ段见一结节强化病灶；B．消融后1周CT平扫，消融区见一片状高密度，周围有一低密度带；C．CT增强扫描动脉期，消融区周围有一半环形强化带；D．CT增强扫描门脉期，动脉期强化带呈等密度；E～G．消融后2个月。E．CT平扫，消融区见一片状低密度；F．CT增强扫描动脉期，消融区周围未见异常强化；G．CT增强扫描门脉期，消融区周围未见异常强化
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