1．肿瘤内碘油沉积 碘油经肝动脉注入后首先进入瘤内血管、瘤旁窦间隙和瘤周肝组织。肿瘤的栓塞效果与肿瘤边缘部碘油的潴留形态有密切关系，根据肿瘤边缘部碘油的潴留状况，把栓后碘油潴留形态分为三种形态，密整型、稀疏粗糙型和缺损型。密整型是碘油在肿瘤边缘潴留呈密集完整的形态（图1-64，图1-65）；稀疏粗糙型是碘油在肿瘤边缘潴留呈稀疏且粗糙不整的形态（图1-66，图1-67）；缺损型是肿瘤边缘无碘油潴留，碘油肿瘤缺损区肿瘤仍存活，增强扫描可见强化（图1-68）。
图1-64 肝细胞癌碘油栓塞化疗前后
A．栓塞前，CT平扫，肝Ⅶ、Ⅷ段见一低密度肿块；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ、Ⅷ段肿块呈全瘤不均匀强化，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ、Ⅷ段肿块强化密度低于肝实质；D．肝细胞癌碘油栓塞化疗后，CT平扫，肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤碘油潴留呈密整型；E．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ、Ⅷ段病灶未见强化；F．CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ、Ⅷ段病灶未见强化
图1-65 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
A．CT平扫，肝Ⅶ段肿瘤碘油潴留呈密整型；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅶ段病灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅶ段病灶未见强化；D．CT增强扫描门脉期，多层面冠状重组图像，肝Ⅶ段病灶未见强化
图1-66 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
A．CT平扫，肝Ⅴ、Ⅵ段肿瘤碘油潴留呈稀疏粗糙型；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ、Ⅵ段病灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ、Ⅵ段病灶未见强化；D．CT增强扫描门脉期，多层面冠状重组图像，肝Ⅴ、Ⅵ段病灶未见强化
图1-67 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
A．CT平扫，肝Ⅴ、Ⅵ段肿瘤碘油潴留呈稀疏粗糙型；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ、Ⅵ段病灶未见强化；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ、Ⅵ段病灶未见强化
图1-68 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
A．CT平扫，肝Ⅵ、Ⅶ段肿瘤碘油潴留呈缺损型；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅵ、Ⅶ段肿瘤碘油潴留缺损区肿瘤强化，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅵ、Ⅶ段肿瘤碘油潴留缺损区肿瘤强化密度低于肝实质
2．正常肝组织内碘油沉积 非超选择性肝动脉栓塞时，碘油可进入正常肝组织内，呈不定形弥散分布。正常肝组织内的碘油，一般在2～4周廓清。因此，判断肿瘤内的碘油沉积，在栓塞治疗4周后进行CT检查征象较可靠（图1-69，图1-70）。
图1-69 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
A．CT平扫，肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤内碘油潴留呈密整型，周围正常肝实质内见散在斑点状碘油分布；B．碘油栓塞化疗后3个月复查CT平扫，肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤碘油潴留仍呈密整型，周围正常肝实质的碘油已吸收消失
图1-70 肝细胞癌碘油栓塞化疗消融后
A．CT平扫，肝Ⅲ段肿瘤内碘油潴留，消融区呈低密度，周围正常肝实质内见散在碘油分布；B．碘油栓塞化疗后2个月复查CT平扫，周围正常肝实质的碘油已吸收消失
3．肝外碘油沉积 少数患者肝动脉栓塞时，少量碘油进入脾动脉、胃十二指肠动脉或其他侧支动脉，碘油在相应部位沉积（图1-71，图1-72）。
图1-71 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
CT平扫，肝内肿瘤碘油潴留，腔静脉后方显示少许碘油沉积（箭）
图1-72 肝细胞癌碘油栓塞化疗后
CT平扫，脾显示少许碘油沉积（箭）
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