放射介入术后，判断肝肿瘤是否残留、复发需进行双期增强扫描，增强扫描可了解肿瘤的血供情况和有无新发病灶。
1．瘤内和瘤周肿瘤存活表现 栓塞后碘油的沉积形态与肿瘤的残留、复发有一定的联系，碘油沉积呈稀疏粗糙型和缺损型时，瘤内和瘤周多有肿瘤残留和复发。增强扫描动脉期存活的肿瘤强化，密度高于周围肝实质；门脉期肿瘤强化密度低于周围肝实质，强化形式与栓塞前肿瘤的强化形式相似，呈快进快出表现（图1-73至图1-76）。
如增强扫描病灶内未见强化，表明肿瘤血供较差或肿瘤已坏死。
图1-73 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤残留
A．化疗前，CT增强扫描动脉期，肝右叶巨大肿块，瘤内血供丰富；B～D碘油栓塞化疗后3个月复查。B．CT平扫，肝右叶肿块明显缩小，碘油分布呈稀疏粗糙型；C．CT增强扫描动脉期，肝右叶肿块内和肿块边缘部肿瘤强化，密度高于肝实质；D．CT增强扫描门脉期，肝右叶肿块内和肿块边缘部肿瘤强化，密度低于肝实质
图1-74 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤残留
A．化疗前，CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ段外生性巨大肿块，瘤内血供丰富；B～D碘油栓塞化疗后2个月复查。B．CT平扫，肝Ⅴ段外生性巨大肿块内碘油分布呈稀疏粗糙型；C．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ段外生性巨大肿块内和肿块边缘部肿瘤强化，密度高于肝实质；D．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ段肿块内和边缘部肿瘤强化，密度低于肝实质
图1-75 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤残留
A．CT平扫，肝Ⅷ段肿块碘油分布呈稀疏粗糙型；B．CT增强扫描动脉期，肝Ⅷ段肿块内和边缘部肿瘤强化，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝Ⅷ段肿块内和边缘部肿瘤强化，密度低于肝实质
图1-76 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤残留
A．CT平扫，肝Ⅶ、Ⅷ段肿块碘油分布呈缺损型；B．CT增强扫描动脉期，碘油缺损区显示肿瘤强化密度不均匀；C．CT增强扫描门脉期，碘油缺损区肿瘤强化密度低于肝实质
2．周围肝组织转移表现 肝肿瘤栓塞后可出现肝内转移，表现为肝实质内的新发病灶，病灶大小不等，强化形式与原发肿瘤相似。动脉期病灶强化密度高于肝实质，门脉期病灶强化密度低于或等于肝实质（图1-77，图1-78）。
图1-77 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤复发转移
A．CT平扫，肝实质内显示碘油散在分布并见多个结节状低密度区；B．CT增强扫描动脉期，肝内多发结节强化灶，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝内多发结节强化密度低于肝实质
图1-78 肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤复发转移
A．CT平扫，肝左叶肿瘤碘油潴留呈缺损型，肝右叶见多个转移瘤呈结节状低密度区；B．CT增强扫描动脉期，肝左叶肿瘤碘油缺损区和肝右叶转移瘤明显强化，密度高于肝实质；C．CT增强扫描门脉期，肝左叶肿瘤和肝右叶转移瘤强化密度低于肝实质；D～F再次碘油栓塞化疗后。D．CT平扫，肝左叶肿瘤碘油潴留呈缺损型，肝右叶转移瘤碘油潴留呈稀疏粗糙型；E．CT增强扫描动脉期，肝左叶肿瘤碘油缺损区和肝右叶转移瘤仍有肿瘤血供，强化密度高于肝实质；F．CT增强扫描门脉期，肝左叶肿瘤和肝右叶转移瘤强化密度低于肝实质
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