胰腺肿瘤化疗有效的影像表现为肿块缩小，胰腺周围脂肪间隙变清晰，胰周、腹膜后、肝门区或脾门区肿大的淋巴结缩小，肿块中央部分坏死范围扩大。病变与周围组织结构分界变清楚，腹水减少或远处转移病灶减少、缩小等（图3-23）。
图3-23 胰体癌化疗前后
A～D．化疗前。A．CT平扫轴位图,胰体部稍增粗，密度欠均匀，胰周见多个小结节灶，肝内见多个散在分布、大小不等的小类圆形稍低密度灶，边缘欠清；B．CT增强扫描动脉期轴位图，胰体部病灶轻度不均匀强化呈低密度，边缘不清，胰管局部略扩张，肝内病灶边缘部见轻度不均匀环形强化；C．CT增强扫描实质期轴位图，胰体部病灶及肝内转移灶密度有所下降，胰周见多个大小不等的小淋巴结，肝门部门脉海绵样变；D．CT增强扫描实质期冠状位重组图；E～H．化疗后30d复查。E．CT平扫轴位图，胰体部病灶较化疗前有所缩小，胰管较前扩张，肝内转移灶缩小，数量减少；F．CT增强扫描动脉期轴位图，胰体部病灶较化疗前有所缩小；G．CT增强扫描实质期轴位图，胰周淋巴结较化疗前缩小，数量减少，胰周脂肪间隙变清；H．CT增强扫描实质期冠状位重组图；I～L．化疗后150d复查。I．CT平扫轴位图，胰体部病灶较前进一步缩小，胰管较前扩张，肝内转移灶缩小，数量减少；J．CT增强扫描动脉期轴位图，胰体部病灶较前进一步缩小；K．CT增强扫描实质期轴位图，胰周淋巴结较前进一步缩小，数量减少；L．CT增强扫描实质期冠状位重组图；M～P．化疗后210d复查。M．CT平扫轴位图，胰体部病灶继续缩小，肝内转移灶缩小，数量减少；N．CT增强扫描动脉期轴位图；O．CT增强扫描实质期轴位图，原胰周增大的淋巴结明显缩小，胰周脂肪间隙清晰；P．CT增强扫描实质期冠状位重组图
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