栓塞术后，脾内会出现少量出血、缺血、梗塞（梗死）。与脾外伤出血不同，脾栓塞术后出血多位于实质。CT表现：新鲜出血在脾实质内显示稍高密度影或密度与脾相当。随着时间推移，出血灶密度逐渐减低，增强扫描无强化，密度低于脾，此时出血灶显示更清楚。脾梗死多无明显临床症状，部分患者有左上腹痛。缺血、梗死在CT上表现为楔形的尖端指向脾门的低密度影，边界清楚，增强扫描未见强化（图4-26至图4-28），若梗塞面积较大，梗死急性期可有脾大；慢性期梗死区逐渐纤维机化，机化不完全，中央常留有囊腔，脾表面因瘢痕收缩而形成凹陷。
图4-26 肝硬化门脉高压脾动脉栓塞术后脾梗死
A．CT平扫轴位图，脾轮廓不光滑，边缘呈波浪状，脾见楔形低密度影，包膜下少量出血呈高密度，包膜下少量积液呈低密度，右肝内胆管见引流管；B．为A图下一层面，CT平扫轴位图，脾轮廓不光滑，边缘呈波浪状，脾见楔形低密度影，包膜下少量积液；C．CT增强扫描动脉期轴位图，脾呈不均匀性强化；D．为C图下一层面，CT增强扫描门脉期轴位图，脾呈不均匀性强化，楔形低密度区未见强化
图4-27 脾栓塞术后脾梗死
CT平扫轴位图，脾包膜下少量积液，脾实质内多发楔形梗死区
图4-28 脾动脉栓塞术后脾梗死
A．CT平扫轴位图，脾增大，脾实质内见楔形低密度，尖端指向脾门；B．为A图下一层面，CT平扫轴位图，脾增大，脾实质内见楔形低密度，尖端指向脾门；C．与A图同一层面，CT增强扫描动脉早期轴位图，脾楔形低密度区未见强化；D．与B图同一层面，CT增强扫描动脉早期轴位图，脾楔形低密度区未见强化；E．与A图同一层面，CT增强扫描动脉晚期轴位图，脾不均匀强化，楔形低密度区未见强化；F．与B图同一层面，CT增强扫描动脉晚期轴位图，脾不均匀强化，楔形低密度区未见强化；G．与A图同一层面，CT增强扫描门脉期轴位图，脾楔形低密度区未见强化，余脾实质均匀强化；H．与B图同一层面，CT增强扫描门脉期轴位图，脾楔形低密度区未见强化，余脾实质均匀强化
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
