水肿、积液、小的血肿、脓肿、淋巴结炎，治疗有效时，弥漫性病灶逐渐局限、缩小或消失；治疗无效时，病变继续迁延、扩散。对于结核性淋巴结炎（淋巴结结核），应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年；在治疗过程中定期检查，可见淋巴结坏死（图6-1）、范围缩小（图6-2）、出现钙化。腹膜后肿瘤内科姑息性治疗时，定期复查可以监测肿瘤增大、坏死、破裂、侵犯及转移（图6-3）等。
图6-1 腹膜后淋巴结结核坏死
A．MRI T1WI平扫，示下腔静脉前方小结节状低信号影；B．MRI T1WI增强扫描肾皮质期，示该小结节边缘略微强化，内部无强化；C．MRI T1WI增强扫描肾实质期，示该小结节边缘明显强化，内部呈低信号坏死性改 变；D．MRI T1WI增强扫描肾排泄期，示该小结节边缘仍明显强化，病灶与下腔静脉分界清楚；E.MRI T1WI增强扫描肾实质期冠状位，腹膜后淋巴结结核呈长椭圆形、纵向走行，边缘明显强化，中心部坏死区无强化
图6-2 腹膜后淋巴结结核
A．治疗前，CT增强扫描，示下腔静脉前方多个囊状坏死淋巴结、下腔静脉后方淋巴结肿大，诊断为腹膜后淋巴结结核（无尾箭头）；B．抗结核治疗1个月后复查，下腔静脉前方病灶基本相仿（粗箭），下腔静脉后方肿大淋巴结继续增大（无尾箭头）；C．抗结核治疗2个月后，下腔静脉前方病灶范围缩小、坏死淋巴结减小（粗箭），下腔静脉后方肿大淋巴结继续增大、内部出现坏死（无尾箭头）；D．抗结核治疗1年半后，下腔静脉前方病灶基本消失，下腔静脉后方肿大淋巴结较前明显变小、坏死组织消失（无尾箭头）
图6-3 腹膜后脂肪肉瘤
发现左腹包块2年。A．CT增强扫描轴位，左侧腹膜后见巨大混杂密度肿块，病变以脂肪密度为主，内见索条状及斑片状软组织密度影，增强扫描后实性部分可见强化，左肾明显受压向右前下方移位，肾轴旋转；B．CT增强扫描冠状位重组图，示左侧腹膜后肿瘤的全貌及左肾受压、肾轴旋转；C．内科治疗1年后，与A图对比，肿块明显增大，内部实性成分增多，左肾继续向右推压，肿瘤部分包裹左肾；D．CT增强扫描冠状位重组图，与B图对比，示左侧腹膜后肿瘤明显跨越中线侵犯至右上腹，左肾受压、肾轴顺钟向旋转
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