【摘要】:由于贫血只是一种症状,它涉及许多疾病,因此,必须认真对患者进行体格检查,一来判断贫血的轻重急缓,以决定是否需要急诊处理,二来便于进一步判断其病因,并进行相应的化验检查,从而确定贫血的疾病诊断。因此,如有上述表现,须引起足够的重视,以免误诊及延误病情。
由于贫血只是一种症状,它涉及许多疾病,因此,必须认真对患者进行体格检查,一来判断贫血的轻重急缓,以决定是否需要急诊处理,二来便于进一步判断其病因,并进行相应的化验检查,从而确定贫血的疾病诊断。
(1)首先判断患者有无发热,记录心率快慢以及呼吸频率。如患者出现心率加快,呼吸急促,则须立即处理,以防出现晕厥、心力衰竭等;如患者甚至出现血压下降,则须考虑是否有急性失血,甚至失血性休克;发热常提示患者有感染,这会加重贫血的症状,甚至引发危重变证,另外,有时发热是原发病的一种表现,如急性溶血发生溶血危象时。因此,如有上述表现,须引起足够的重视,以免误诊及延误病情。
(2)有无营养不良、特殊面容、端坐呼吸、步态不稳等。
(3)皮肤、黏膜有无苍白、黄疸、溃疡和瘀点、紫癜或瘀斑,毛发有无干枯,有无舌乳头萎缩,有无匙状甲,下肢有无凹陷性水肿等。
(4)淋巴结有无肿大。
(5)有无心界扩大、杂音等。
(6)有无肝大、脾大或胆道炎症。
(7)有无神经病理反射和深层感觉障碍等。
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