贫血的临床表现有哪些

贫血症状的有无和轻重，取决于不同因素：产生贫血的病因、发生贫血的速度、血容量下降的程度、血液携氧能力下降的程度，以及患者机体状况、造血代偿能力，耐受能力，均会影响贫血的临床表现。

（1）贫血的一般表现：如疲乏、困倦无力等，是贫血最早症状。

（2）皮肤黏膜的表现

①苍白：是贫血时皮肤、黏膜最主要的表现。由于贫血时机体对有效血容量进行重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。

②粗糙、缺少光泽，甚至形成溃疡：这也是贫血时皮肤、黏膜常见的表现，可能与贫血的原发病有关。

③黄染：在溶血性贫血，特别是血管外溶血性贫血时常见。

（3）心血管系统表现：轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深，并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态下也可能有气短、甚至端坐呼吸。长期贫血，心脏超负荷工作，且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全，部分人出现心力衰竭症状。

（4）中枢神经系统：如头晕、头痛、耳鸣、目眩、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中、嗜睡等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动，甚至影响智力发育。

（5）消化系统表现：食欲缺乏，腹部胀满、恶心、消化不良、呕吐、腹泻或便秘等，大便规律和性状的改变较常见。这是由于贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低所致。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

（6）泌尿系统表现：重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多。此外，溶血的患者尿液中有特异性的改变，如血管外溶血时可出现无胆红素的高尿胆原尿；血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。

（7）生殖系统表现：由于长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征；对女性，因影响雌激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多，故贫血患者无论男女，性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。