中医学对贫血的辨证施治

（1）气血两虚

证候：面色白或萎黄，少气懒言，心悸失眠，肌肤干燥，舌淡，脉细弱。

治法：益气养血。

方药：八珍汤加味。

党参15g，白术10g，茯苓15g，炙甘草6g，黄芪20g，当归10g，熟地黄15g，川芎10g，白芍10g，大枣15g，生姜10g。

（2）肝肾阴虚

证候：头晕，咽干耳鸣，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，目涩，肢体麻木，面色不华、色苍白，少量齿、鼻出血，舌质淡，脉弦细或细涩。

治法：滋肾养肝。

方药：归芍地黄丸或左归饮、大菟丝子丸加减。

生地黄15g，熟地黄15g，枸杞子15g，女贞子15g，当归10g，白芍15g，菟丝子15g，淫羊藿10g，龟甲15g，阿胶（烊化）10g，白茅根30g，侧柏叶30g。

（3）脾肾阳虚

证候：面色苍白，气短懒言，腰膝酸软，畏寒，食少便溏，爪甲、唇、舌色淡，舌体胖嫩，脉细数无力。

治法：补脾肾之阳为主，少佐滋肾精。

方药：人参养荣丸合右归饮加减，或人参鹿茸丸合归芍地黄丸加减。

党参15g，黄芪20g，白术10g，熟地黄15g，枸杞子15g，山茱萸15g，山药15g，菟丝子30g，淫羊藿30g，巴戟天15g，鹿角片10g，当归10g，白芍15g，陈皮6g，砂仁（后下）3g。

（4）阴阳两虚

证候：面色苍白无华，神疲倦怠乏力，心慌气短，头晕眼花，潮热盗汗，腰脊酸痛，滑精等，食少纳呆，腹胀便溏，虚烦不寐，舌淡、体大，少苔。

治法：滋补肾之阴阳。

方药：左归饮、右归饮合大补元煎加减。

熟地黄15g，枸杞子15g，山茱萸15g，女贞子20g，当归15g，阿胶（烊化）10g，淫羊藿15g，巴戟天15g，紫河车15g，鹿角片10g，肉桂9g，淡附片9g，党参15g，黄芪20g，陈皮6g。

（5)湿热内蕴

证候：面色苍黄，头晕乏力，白睛黄染，尿色如茶或有发热，心悸寐少，口渴饮少，全身困重，舌淡苔黄腻，脉虚弦滑。

治法：清利湿热为主，兼以益气养血。

方药：茵陈五苓散加减。

茵陈20g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，茯苓15g，栀子10g，夏枯草10g，桂枝10g，甘草10g，黄芪20g，当归10g。

（6）瘀血内停

证候：面色黧黑、痛处不移，瘀久则肌肤甲错，心烦，头痛，唇舌紫黯或瘀斑，脉弦涩或弦紧。

治法：益气补血祛瘀。

方药：八珍汤合桃红四物汤加减。

党参15g，白术10g，茯苓15g，炙甘草10g，当归15g，熟地黄20g，川芎15g，白芍15g，桃仁10g，红花10g，赤芍20g，大枣15g。