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哪些患者适宜行骨髓移植术

时间:2024-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:对于年龄<40岁,且有HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血患者,可首选同胞HLA相合供体骨髓移植。骨髓移植最适当的移植时机是在起病后不久,未经输血,或输血次数尚少,尚未发生感染时,年龄最大不超过45岁。通常采用同一父母的亲兄弟姊妹、HLA完全相同的骨髓。对于经过ATG和CsA治疗后无效的年轻重型再生障碍性贫血患者,可行HLA相合的无关供者骨髓移植,即非亲属的,来自中华骨髓库的,无关供者的骨髓。

对于再生障碍性贫血患者需符合以下几点,方能进行骨髓移植术。

(1)严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血患者,老年人除外),血常规示白细胞中淋巴细胞在75%以上。

(2)最好在确诊后3个月以内进行。

(3)年龄在20岁以下,现在可放宽到40岁,最大不超过45岁。

(4)移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应。

(5)尚无明显的感染。

(6)有HLA组织配型相同的供者。

对于年龄<40岁,且有HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血患者,可首选同胞HLA相合供体骨髓移植。骨髓移植最适当的移植时机是在起病后不久,未经输血,或输血次数尚少,尚未发生感染时,年龄最大不超过45岁。通常采用同一父母的亲兄弟姊妹、HLA完全相同的骨髓(同种异基因骨髓移植)。

对于经过ATG和CsA治疗后无效的年轻重型再生障碍性贫血患者,可行HLA相合的无关供者骨髓移植,即非亲属的,来自中华骨髓库的,无关供者的骨髓。

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