【摘要】：慢性病性贫血患者除了贫血的临床症状外，主要根据原发病的不同，而有不同的基础疾病相应的临床症状和体征。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，红细胞和血小板一般正常，骨髓象正常。
慢性病性贫血患者除了贫血的临床症状外，主要根据原发病的不同，而有不同的基础疾病相应的临床症状和体征。其贫血多为轻到中度，非进行性加重，且持续时间多在1～2个月以上，并且常被基础疾病所掩盖。
（1）慢性感染所致贫血：凡持续1～2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成微幼小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。
（2）恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少；发生弥散性血管内凝血（DIC）时，可出现不能用原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。
（3）肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，红细胞和血小板一般正常，骨髓象正常。在肾衰竭进展、尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。
（4）肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞——正幼红细胞性增生。
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