【摘要】：慢性病性贫血最主要与缺铁性贫血相鉴别，因为二者都可表现为小细胞低色素性贫血，血清铁均低于正常。此外，还需与继发性贫血相鉴别。而慢性病性贫血，血清铁蛋白增多，血清铁和总铁结合力均降低，转铁蛋白饱和度正常或稍减低，红细胞游离原卟啉增高。慢性病性贫血除有缺铁性贫血的临床表现外，还有原发疾病的表现。
慢性病性贫血最主要与缺铁性贫血相鉴别，因为二者都可表现为小细胞低色素性贫血，血清铁均低于正常。两者鉴别点除临床表现外，主要靠实验室的铁代谢指标检查予以区别。此外，还需与继发性贫血相鉴别。
（1）缺铁性贫血：血清铁蛋白（SF）和血清铁（SI）均降低，总铁结合力（TIBC）增高，转铁蛋白饱和度（TS）减低，红细胞游离原卟啉（FEP）增高。而慢性病性贫血，血清铁蛋白（SF）增多，血清铁（SI）和总铁结合力（TIBC）均降低，转铁蛋白饱和度（TS）正常或稍减低，红细胞游离原卟啉（FEP）增高。慢性病性贫血除有缺铁性贫血的临床表现外，还有原发疾病的表现。
（2）继发性贫血：后者是由于各系统疾病（如肝病、肾病、消化道疾病和内分泌系统疾病）的症状引起的贫血。常由于系统疾病的纳差、恶心、呕吐、胃肠道失血（便血或呕血），或造血功能障碍而致，不一定伴有铁代谢紊乱或细胞因子的干扰。
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