【摘要】:甲状腺功能减退可引起呆小病或黏液性水肿,并且常常出现贫血症状。临床上多见呈轻度或中度贫血,初期可无任何表现,随着内分泌疾病的进展,贫血程度才逐渐加重,出现疲倦、乏力、心慌、气急等表现,但很少发展到需要输血的严重程度。贫血多为正细胞正色素性贫血,伴细胞轻度大小不一,骨髓象可呈轻度增生低下表现。对于此类贫血的治疗以控制原发病为主,并根据患者体内铁、维生素B12、叶酸的缺乏情况,进行相应的补充治疗。
甲状腺功能减退可引起呆小病或黏液性水肿,并且常常出现贫血症状。临床上多见呈轻度或中度贫血,初期可无任何表现,随着内分泌疾病的进展,贫血程度才逐渐加重,出现疲倦、乏力、心慌、气急等表现,但很少发展到需要输血的严重程度。贫血多为正细胞正色素性贫血,伴细胞轻度大小不一,骨髓象可呈轻度增生低下表现。发病原因如下。
(1)由于甲状腺激素缺乏,机体组织对氧的需求降低,红细胞生成素处于较低水平,红细胞生成相对不足所致。
(2)甲状腺素分泌减少,全身的代谢及耗氧量减低,肾脏产生的EPO亦减少而致贫血。
(3)甲状腺功能减退的患者常存在胃壁细胞抗体和内因子阻断抗体,可以合并恶性贫血。
(4)甲状旁腺可以抑制红细胞的生成,促使红细胞破坏及导致骨髓纤维化。
(5)甲状腺功能减退的患者往往合并铁、维生素B12或叶酸不足,使造血原料缺乏,而更加重了贫血发生。
对于此类贫血的治疗以控制原发病为主,并根据患者体内铁、维生素B12、叶酸的缺乏情况,进行相应的补充治疗。
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