慢性病性贫血通常包括肾病贫血、慢性肝病所致贫血、内分泌病性贫血、癌性贫血、感染性贫血、结缔组织病性贫血。以下分述各类的中医辨证施治。
（1）肾病贫血：临床上可分为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、湿浊中阻证、瘀血内停证。
①脾肾阳虚：临床表现为畏寒肢冷，面色
白，食少便溏，口淡乏力或四肢酸困，小便短少，舌淡胖、苔薄白，脉沉细弱。
治法：健脾温肾，填精益髓。
②肝肾阴虚：临床表现为腰膝酸软，五心烦热，口干面黄，尿赤口臭或大便干结，舌淡形瘦少苔，脉细弦数。
治法：滋养肝肾，益精填髓。
③阴阳两虚：临床表现为乏力肢冷，尿赤便干，腰膝酸软，口臭纳少，五心烦热，舌淡胖苔少，脉沉细。
治法：阴阳双补。
④湿浊中阻：临床表现为头晕乏力，食少恶心，口臭便干，喉中有痰，肢软肢重，口淡纳差，舌淡苔白腻或黄腻，脉沉细滑。
治法：祛湿化浊。
⑤瘀血内停：临床表现为面色晦滞，头晕耳鸣，腰胁积块，唇色紫黯，或齿衄鼻衄，或午后低热，舌质黯淡或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或沉紧。
治法：活血化瘀。
（2）慢性肝病所致贫血：临床上可分为湿热蕴结、寒湿困脾、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚五型。
①湿热蕴结型：临床表现为身目俱黄，纳呆食少，腹胀乏力，大便黏滞，恶心厌油，舌苔白腻或黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，健脾和中。
②寒湿困脾：临床表现为身目黄或晦暗，畏寒乏力，呃逆、纳少、腹胀、便溏，舌苔白腻或白滑，脉弱无力。
治法：温阳散寒，健脾利湿。
③肝郁脾虚：临床表现为两胁胀痛，食欲缺乏，面色无华，身倦乏力，大便稀薄，嗳气恶心，舌淡苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，健脾和中。
④脾肾阳虚：临床表现为畏寒肢冷，腰膝冷痛，食少腹胀，下肢水肿，小便短少，面色无华或晦暗，舌淡胖有齿痕，脉细弱。
治法：温补脾肾。
⑤肝肾阴虚：临床表现为五心烦热，口目干涩，腰膝酸软，头晕目眩，齿衄鼻衄，小便短少，大便秘结，舌淡红或少苔、无苔，脉细或细数。
治法：滋养肝肾。
（3）内分泌病性贫血：临床上可分为肾阳亏虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚三型。
①肾阳亏虚：临床表现为头晕，倦怠乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，性欲冷淡，甚则表情淡漠，嗜睡，面色苍白，舌质淡胖，脉弱无力。
治法：温补肾阳，益气养血。
②肝肾阴虚：临床表现为乏力，倦怠，头晕目眩，咽干，遗精，盗汗，闭经，手足麻木，甚则精神抑郁，智力迟钝、痴呆，面色萎黄，舌质黯红，脉细或细数。
治法：滋补肝肾，益气养血。
③肝郁脾虚：临床表现为倦怠乏力，头晕，腹胀便溏，不思饮食，心悸，或多食善饥，面色苍白，舌质淡、苔薄白，脉弦或虚。
治法：疏肝健脾，化痰散结。
（4）肿瘤性贫血：临床上可分为肝胃不和、脾虚血亏、血瘀癥积、肾精衰惫、内伤发热五型。
①肝胃不和：临床表现为胸胁胀痛，悲郁太息，腹胀纳呆，嗳气呕恶，心神不宁，少寐健忘，面色少华，倦怠少神，苔薄腻质胖，脉弦。
治法：疏肝理气，健脾和胃。
②脾虚血亏：临床表现为头晕乏力，厌食少食，呕恶便溏，胸闷，心悸，气短懒言，面色少华或萎黄，苔少舌淡，脉细弱。
治法：健脾助运，益气养血。
③血瘀癥积：临床表现为持续隐痛，阵发加剧，拒按，神疲乏力，心悸气短，脸色黧黑，胁下痞块，腹腔肿块，肌肤甲错，苔薄腻质紫黯，脉细涩。
治法：活血祛瘀，软坚散结。
④肾精衰惫：临床表现为神倦嗜卧，形寒肢冷，头晕眼花，周身酸楚，厌食，自汗，神形憔悴，肌肉瘦削，苔白舌胖质淡，脉沉细微。
治法：填精益髓。
⑤内伤发热：临床表现为高热不恶寒，或低热缠绵，身热烦躁，自汗盗汗，口干，瘀点瘀斑，肌肤甲错，面色萎黄或黯黑，苔薄质淡，或紫黯，或舌干红，脉细数或涩。
治法：益气除温，养阴清热。
（5）感染性贫血：临床上可分为热毒炽盛、郁火内热、瘀血内阻、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚六型。
①热毒炽盛：临床表现为高热、烦渴、汗出、口苦咽干、神昏、便秘、头晕乏力，面赤、发斑或衄血，舌质红绛苔黄，脉洪大而数。
治法：清热解毒，凉血止血，清心开窍。
②郁火内热：临床表现为低热或反复发热，口干口苦，心烦少寐，五心烦热，头晕目眩，纳少，倦怠乏力，面黄少华，舌红少苔，脉细数。
治法：清热散火，滋阴泻热。
③瘀血内阻：临床表现为疼痛拒按，痛处固定不移，夜热甚或午后低热，癥块积聚，经行有块或闭经，紫斑，衄血，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫黯。
治法：活血化瘀。
④心脾两虚：临床表现为乏力气短，食少便溏，心悸失眠，头晕目眩、自汗，虚热，健忘，女性崩漏，面色萎黄少华，舌质淡苔薄白，脉细弱或细缓。
治法：益气补血，健脾养心。
⑤肝肾阴虚：临床表现为头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，虚烦少寐，梦多遗精，乏力，消瘦，两颧潮红，舌质红体瘦，少苔或无苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，益阴填精。
⑥脾肾阳虚：临床表现为形寒肢冷，纳差便溏，腰膝冷痛，小便清长而数，神疲自汗，肢软乏力，脘腹冷痛，下肢水肿，少腹拘急，男子阳痿早泄，女子不孕等，面色虚浮，舌质淡而胖，脉沉细无力或尺脉沉伏。
治法：温补脾肾。
（6）结缔组织病性贫血：临床上可分为气血两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热阻滞、血虚夹瘀五型。
①气血两虚：临床表现为头晕，乏力，关节酸痛不已，心悸，自汗，食少，筋惕肉
，面色、唇甲苍白，舌质淡苔白，脉细数无力。
治法：益气补血。
②肝肾阴虚：临床表现为头晕耳鸣，日晡潮热，盗汗，五心烦热，低热，口干不欲饮，心烦少寐；关节疼痛，屈伸不利，消瘦，面黄少华，舌体瘦，舌质红，少苔，脉细。
治法：滋补肝肾。
③脾肾阳虚：临床表现为畏寒肢冷，腰膝酸软疼痛，僵硬，变形，食少，便溏，夜尿频，五更泻，肌肤麻木不仁、变硬或蜡样光泽，面色苍白少华，舌胖淡，舌质淡，苔白，脉沉。
治法：温补脾肾。
④湿热阻滞：临床表现为发热，关节红肿、灼热剧痛，经脉拘急，口渴，心烦，小便赤涩，汗出，面赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热除湿通络。
⑤血虚夹瘀：临床表现为头晕，乏力，关节疼痛固定或如针刺，皮肤麻木不仁，发热，尤以夜间发热为主，骨关节变形僵硬，肢端晦暗发紫，面色苍白或晦暗，舌淡紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩。
治法：养血活血，宣痹通络。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
