溶血性贫血是一个庞大的家族，其成员众多，按红细胞破坏的原因将其归类如下。
（1）红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。
①红细胞膜异常所致：又可分为遗传性及获得性两大类。
A.遗传性红细胞膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性靶形红细胞增多症、遗传性棘形红细胞增多症、遗传性镰形红细胞增多症等。
B.获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚连膜蛋白异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
②遗传性红细胞酶缺陷所致。
A.戊糖磷酸途径酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症。
B.无氧糖酵解途径酶缺陷：丙酮酸激酶（PKD）缺乏症。
C.核苷代谢酶系缺陷：嘧啶5’-核苷酸酶（P5’ND）缺乏症等。
③血红蛋白异常所致：异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）等。
④血红素异常所致。
A.先天性红细胞卟啉代谢异常：遗传性红细胞生成性卟啉病。根据生成的卟啉种类，又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。
B.铅中毒等，影响血红素合成可发生溶血性贫血。
（2）红细胞外在因素所致的溶血性贫血。
①免疫性破坏所致：
A.自身免疫性溶血性贫血：包括温抗体型、冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）；原发性或继发性（如SLE、病毒或药物等）。
B.同种免疫性溶血性贫血：如新生儿免疫性溶血性贫血、血型不合输血、药物诱发溶血性贫血等。
②机械性损伤所致：又称血管性溶血性贫血。机械性溶血性贫血，包括创伤性心源性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、弥散性血管内凝血（DIC）、败血症等。
A.微血管病性溶血性贫血：如血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征（HUS）、弥散性血管内凝血（DIC）、败血症等。
B.瓣膜病：又称创伤性心源性溶血性贫血。如钙化性主动脉瓣狭窄、人工心瓣膜、血管炎等。
C.血管壁受到反复挤压：如行军性血红蛋白尿症。
③化学、物理及生物因素破坏：见于硫化氢、苯肼、亚硝酸盐类等中毒，大面积烧伤，蛇毒咬伤，疟疾，黑热病等。
④脾脏内阻留破坏：见于脾功能亢进。
⑤继发于其他疾病：如肿瘤、肝病、肾病、脾功能亢进等。
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