【摘要】：诊断溶血性贫血，需根据患者的病史、临床表现及实验室检测的结果进行综合判断。实验室检测发现有红细胞破坏过多的证据，如血清间接胆红素升高、尿胆原增多；或有红细胞代偿性增生的表现，如网织红细胞增多、骨髓幼稚红细胞增生等，均有助于溶血的诊断。抗人球蛋白试验、红细胞形态及溶血的特殊试验，均有助于确定溶血的类型。
诊断溶血性贫血，需根据患者的病史、临床表现及实验室检测的结果进行综合判断。实验室检测发现有红细胞破坏过多的证据，如血清间接胆红素升高、尿胆原增多；或有红细胞代偿性增生的表现，如网织红细胞增多、骨髓幼稚红细胞增生等，均有助于溶血的诊断。抗人球蛋白试验、红细胞形态及溶血的特殊试验，均有助于确定溶血的类型。
（1）临床表现：贫血伴有黄疸，或贫血伴有不同程度肝脾大与黄疸，急性血管内溶血的特征性症状是血红蛋白尿，表现为尿液呈茶红色或酱油色。
（2）实验室检查
①红细胞破坏过多的表现：
A.血清间接胆红素增高。
B.尿胆原排泄量增高。
C.粪胆原增高。
D.血浆结合珠蛋白减少或消失。
E.游离血红蛋白明显增高，呈血红蛋白血症。
F.血红蛋白尿。
G.含铁血黄素尿。
H.血涂片出现较多红细胞碎片。
I.红细胞生存时间缩短。
②红细胞代偿性增生的检查：
A.网织红细胞增多。
B.血涂片可见有核红细胞，嗜碱性点彩红细胞等。
C.骨髓内幼红细胞增生显著增多，粒红比率降低。
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