【摘要】:发作时为急性血管内溶血表现,停药后溶血可很快消失,血象—般可在2~3周恢复正常。半抗原细胞型药物:如青霉素类,在大剂量治疗时发生,并持续相当长时间。溶血发生较快,但为血管外溶血表现,停药几天或几周后溶血停止。此类型起病缓慢,有长期用药史,一般在用药3~6个月后发生溶血表现。
以下药物会诱发免疫性溶血性贫血,根据其发病机制,可分为如下几类。
(1)免疫复合物型药物:如奎宁、奎尼丁、非那西丁、对氨基水杨酸等药物应用剂量很小,即可引致大量的红细胞破坏。发作时为急性血管内溶血表现,停药后溶血可很快消失,血象—般可在2~3周恢复正常。
(2)半抗原细胞型药物:如青霉素类,在大剂量治疗时发生,并持续相当长时间。溶血发生较快,但为血管外溶血表现,停药几天或几周后溶血停止。
(3)自身免疫型:又称甲基多巴型溶血性贫血。此类型起病缓慢,有长期用药史,一般在用药3~6个月后发生溶血表现。
可诱发免疫性溶血性贫血的药物有:青霉素类、磺胺类、利舍平、异烟肼、对氨基水杨酸、α甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、氯丙嗪、氯氮、非那西丁、奎宁、奎尼丁、氨基比林、安他唑林、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、安乃近、杀虫剂、鬼臼噻吩苷、头孢噻肟、头孢他丁、头孢曲松、噻嗪类、卡铂、顺铂、胰岛素等。
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