【摘要】：糖皮质激素：治疗温抗体型免疫性溶血性贫血的主要药物，约90%患者有效，初始治疗剂量1～1.5mg/，服用至血红蛋白及网织红细胞接近正常时开始缓慢减量，最初每2周减量5～10mg，至20mg/d时减量速度更慢，维持治疗时间需视病因及减量过程中病情变化而定，一般至少持续半年。大剂量静脉注射丙种球蛋白：急性溶血危重者，经静脉注射激素治疗无效，可考虑使用，一般予0.4～1.0g/，连用5天，可取得一定疗效，但作用不持久。
免疫性溶血性贫血的治疗方法有以下几条。
（1）病因治疗：积极治疗原发病最为重要。
（2）对症支持治疗：急性溶血或溶血危象时，可输注洗涤红细胞纠正贫血，能避免外来补体加重溶血。
（3）糖皮质激素：治疗温抗体型免疫性溶血性贫血的主要药物，约90%患者有效，初始治疗剂量1～1.5mg/（kg·d），服用至血红蛋白及网织红细胞接近正常时开始缓慢减量，最初每2周减量5～10mg，至20mg/d时减量速度更慢，维持治疗时间需视病因及减量过程中病情变化而定，一般至少持续半年。
（4）达那唑：为弱雄激素，起效缓慢，可与糖皮质激素使用，起效后逐渐将激素类药物减量，最后可单用达那唑50～100mg/d维持。
（5）大剂量静脉注射丙种球蛋白：急性溶血危重者，经静脉注射激素治疗无效，可考虑使用，一般予0.4～1.0g/（kg·d），连用5天，可取得一定疗效，但作用不持久。
（6）脾切除：脾是致敏红细胞破坏的主要场所，对于糖皮质激素治疗无效或维持剂量较大者，可考虑切脾，术后复发者对于糖皮质激素治疗仍可有效。
（7）免疫抑制药：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等可抑制自身抗体合成，环孢素A能够抑制T细胞介导的免疫反应，在激素治疗无效时使用。
（8）血浆置换：急性溶血也可使用。
（9）单克隆抗体：如CD20单抗Rituximab（美罗华）、CD52单抗Cammpath-1H、补体C5单抗Eculizumab等药物用于治疗难治/复发自身免疫性溶血性贫血亦取得一定疗效。
（10）中医中药治疗。
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