【摘要】:创伤性心源性溶血性贫血:治疗原则是限制活动,改善贫血症状,必要时再次手术治疗。如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。严重急性溶血时可适量输血。若有明显贫血、人工瓣膜撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。如由走路或赛跑引起,在鞋内填入有弹性的海绵软垫,改变走路步态,对预防发作可能有效。
机械性溶血性贫血患者的治疗,最主要的是应尽量避免引起贫血加重的因素,并进行针对性治疗。
(1)创伤性心源性溶血性贫血:治疗原则是限制活动,改善贫血症状,必要时再次手术治疗。如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。因活动可加重溶血,故应适当限制运动。严重急性溶血时可适量输血。若有明显贫血、人工瓣膜撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。
(2)微血管病性溶血性贫血:可行血浆置换、血浆输注以及予糖皮质激素、免疫抑制药、补充ADAMTS13蛋白等;必要时可行脾切除术。
(3)行军性血红蛋白尿症:不需作特殊的治疗。最主要的是向患者讲清发病机制,解除其思想负担,帮助患者找出造成红细胞机械性破损的运动方式,以避免从事该项运动。如属无法避免者,则应指导患者改良运动方式,减轻撞压强度,节制运动时间等。如由走路或赛跑引起,在鞋内填入有弹性的海绵软垫,改变走路步态,对预防发作可能有效。
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