【摘要】：合用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
1.药理作用 在小肠黏膜刷状缘，α-葡萄糖苷酶抑制剂竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，抑制糖类分解，延缓葡萄糖和果糖吸收，可降低餐后血糖，但对乳糖酶无抑制作用，不影响乳糖的消化吸收。用本类药物通常不会发生低血糖，并可减少餐前反应性低血糖的风险；在老年患者中使用无需调整服药的剂量和次数，亦不增加低血糖发生，且耐受性良好。
2.适应证与用法 可用于2型糖尿病，单独应用可降低餐后血糖和血浆胰岛素水平，与其他口服降糖药联合应用可提高疗效；对于1型糖尿病或胰岛素治疗的2型糖尿病患者，加用本药可改善血糖控制，减少胰岛素用量。阿卡波糖，起始剂量25～50mg，1日3次，日最大剂量为300mg；伏格列波糖，起始剂量0.2mg，1日3次，日最大剂量为0.9mg。米格列醇，用法和用量同阿卡波糖。进餐时嚼服。
3.禁忌证 主要有：①对此药过敏或肠道炎症、溃疡、消化不良、疝等；②血肌酐>180μmol/L(2.0mg/dl)；③肝硬化；④妊娠与哺乳期妇女(尚无应用经验)；⑤合并感染、严重创伤或酮症酸中毒等。
4.不良反应 主要的不良反应是腹胀、排气增加、腹痛、腹泻等。数周后，在小肠中、下段α-葡萄糖苷酶被诱导，糖类在整段肠内逐渐吸收，上述消化道反应可减轻或消失。此类药物口服后很少被吸收，主要在肠道降解或以原形随大便排出。合用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
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