【摘要】：如前所述，年龄已经被证实是严重低血糖的独立危险因素。有些老年人，尤其是独自生活者，为了避免低血糖的发生甚至拒绝使用或者是不按照医嘱的剂量使用胰岛素，导致血糖波动和控制不佳。糖尿病治疗方式的复杂程度与老年糖尿病患者自我报告的低血糖发生率相关。通过测量C肽水平评价内源性胰岛素的产生状况，给予简化胰岛素治疗方案或者注射胰岛素加用口服降糖药物治疗，有可能减少老年2型糖尿病患者低血糖事件的发生。
低血糖是所有的2型糖尿病患者治疗达标的障碍，对老年患者尤其如此。然而在老年患者中，这种致命的危害往往缺乏症状而直接导致功能损害，例如跌倒、骨折及逐渐恶化的认知损害等。如前所述，年龄已经被证实是严重低血糖的独立危险因素。在很多老年患者中反复发作低血糖常伴有其他并发症(如自主神经病变)或者服用特定的药物(β受体阻滞药)易发生无症状低血糖，增加了发生严重低血糖的风险。另外，认知功能的损害可能使患者无法正确地判断低血糖的发生，并且可能忘记向家属或者医生报告低血糖的情况。有些老年人，尤其是独自生活者，为了避免低血糖的发生甚至拒绝使用或者是不按照医嘱的剂量使用胰岛素，导致血糖波动和控制不佳。糖尿病治疗方式的复杂程度与老年糖尿病患者自我报告的低血糖发生率相关。通过测量C肽水平评价内源性胰岛素的产生状况，给予简化胰岛素治疗方案或者注射胰岛素加用口服降糖药物治疗，有可能减少老年2型糖尿病患者低血糖事件的发生。简单的治疗方案，有利于患者依从性的提高。有研究表明，患者依从性高能使血糖控制更好，治疗费用更低，社会经济负担更小。如何简化治疗，以更符合老年人的生理需要，并避免低血糖出现，还需要进一步的研究。
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