尽管SMBG的用处很多、各国指南也明确推荐,技术也日趋成熟,但我国患者的应用现状却并不乐观。2004年“中国糖尿病管理模式探索项目”4个试点社区调查显示,只有14.6%的患者在家自测血糖,其中胰岛素治疗的患者比例为31.2%,未使用胰岛素治疗者为11.3%,使用胰岛素治疗者每天至少测1次血糖者只占实施SMBG者的3.7%。最近有学者对110例1型糖尿病儿童和青少年患者进行门诊及电话随访6个月,结果显示每个月最多仅4例患儿能做到每天进行SMBG,月监测血糖总例次数由第一个月的1613例次下降为第6个月的544例次,提示国内儿童及青少年SMBG应用现状极不理想。还有一些研究也显示患者对SMBG的方法、时间及频率缺乏认识。
导致国内糖尿病患者SMBG依从性差的因素中除有创、疼痛、经济水平、家庭收入、文化水平等因素外,未得到充分的糖尿病管理教育也是一项很重要的原因。许多患者对SMBG缺乏认识,不了解其目的及意义,更有甚者还对SMBG存在抵触情绪。我国一些调查研究就显示患者很少能将血糖监测结果与生活方式联合记录或与药物调整相结合,这直接反映了国内健康教育不足的问题。对此,2013年版中国2型糖尿病防治指南征求意见稿强调医务人员在建议糖尿病患者开展自我血糖监测的同时也应教育患者血糖监测的目的、意义并指导患者正确解读血糖监测的结果以及应采取的相应措施。应通过糖尿病教育使患者认识到SMBG本身对疾病的改善作用不大,只有医护人员和患者共同回顾讨论SMBG的结果并采取措施积极改变行为和调整治疗才能使SMBG成为有效的糖尿病自我管理的工具。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。