在家中发生心律失常应如何急救

（1）在家中发生心律失常时，如果是年轻人且病情较轻、偶尔出现的房性早搏、室性早搏等可不必处理，注意休息，继续观察即可。病情较重时，特别是突然出现的心律失常，如室上性心动过速、快速心房颤动，自觉症状明显，如心悸、脉快，可先口服医生常规开的抗心律失常药，并注意休息、镇静，同时尽早去医院治疗。

仰头抬颏法

托颌法

心脏按压

（2）当出现恶性心律失常，如心室颤动（室颤），病人突然意识丧失，脉搏摸不到，血压测不到时，必须立即行心肺复苏，解开病人衣领，将头向后倾（仰颏法或托颌法）开放气道，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸，心脏按压与人工呼吸以30:2的比例进行，心脏按压的次数至少100次/分，按压与放松间隔比为50%。同时设法呼叫医生联系急救车，在急救车和医生未到之前，一定要连续地进行心肺复苏（心脏按压），并注意观察心跳恢复情况。

专家提示

在家中发生心律失常后，千万不可惊慌失措地等待，而延误了时间，失去抢救时机。

小知识

心脏按压法

使病人仰卧于硬木板上或地面上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1/3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨，施压的力量应足以使胸骨下沉5cm，然后迅速解除重压，但手不离开原来位置，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，每分钟至少达100次。心脏按压30次后，开放气道缓慢吹气2次，如果不进行人工呼吸，心脏按压很难奏效。

在胸外心脏按压的整个过程中必须注意：①按压位置必须准确，手掌不能离开病人胸壁，以保证动作的连贯性和弹性；②按压的力量大小应依伤员的身体、胸廓情况而定，身强力壮胸肌发达者按压力量可适当增大；③对于呼吸、心跳停止的儿童用双指按压的力度即可；④老年人骨质较脆，一旦用力过大容易导致骨折发生，所以按压时要倍加小心；⑤每次向下按压时间较短，只占一个按压周期的l/3，放松时间应占2/3；⑥有呼吸停止者应同时进行人工呼吸，否则单纯心脏按压效果不好；按压有效时必须坚持不懈，绝不可半途而废。