如何针对心律失常的病因治疗

心律失常的发生有一部分原因是功能性的，如饱餐、情绪激动、劳累、饮酒等，还有许多是由于其他疾病所致。这样，治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。如饱餐所致者应控制适量饮食，尤其晚饭的饮食量应有所控制；因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者，应调节情志、修身养性；因劳累引起者应注意充分休息、劳逸结合；饮酒者戒酒等。由于各种疾病引起者，治疗和控制原发病就极为重要。如由心肌炎所致频发性房性早搏或房性心动过速，心电图有S-T、T改变者或多源性室性早搏、房室传导阻滞者，应在积极治疗心肌炎的同时，治疗心律失常；如由服用洋地黄药过量所致的心房颤动伴室性早搏者，应首先停用洋地黄类药物；低血钾者所致的心律失常应补充血钾，给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此，治疗和预防原发疾病是一个不可忽视的重要因素。

专家提示

长期服用洋地黄类药物的患者（如慢性心衰），一旦出现心律失常表现，一定要首先排除洋地黄中毒可能。

小知识

洋地黄中毒导致的心律失常

有些患心力衰竭的病人，服用洋地黄药物治疗，服用期间心跳节律突然改变，出现室上性心动过速，这是诊断洋地黄中毒的重要依据。包括心率突然的显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动的基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

服用洋地黄制剂的病人服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分钟以上或60次/分钟以下时，要及时与医生取得联系。