老年人发生心律失常怎么办

老人常见的心律失常主要有期前收缩（早搏）、心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起（即功能性心律失常），如电解质紊乱（如高血钾或低血钾）、某些药物过量或毒性反应（如洋地黄类）、情绪波动、吸烟过度、饮浓茶或酗酒，以及运动、发热都可能引起心律的暂时改变，但对老年人来说，心脏本身疾患导致心律失常（器质性心律失常）要比其他年龄的人高得多。老年人一旦发生心律失常，就应及时去医院做一些检查，因为正确诊断心律失常的可靠依据是心电图检查。明确诊断，对疾病的防治很重要。

其次，关于服药问题，由于引起心律失常的病因不同，症状表现各异，治疗用药各不相同，口服药物应在医生的指导下选用，不要盲目吃药。大部分心律失常病人，经服药治疗症状一般都可以缓解或消失。当然功能性的心律失常只要消除诱因，症状也就自然消失。但有些严重的心律失常病人，如心室颤动、心房颤动、重度房室传导阻滞，还须做诸如电除颤、电转复及安装心脏起搏器等特殊治疗。

所以，对于老年人的心律失常，要更加重视原发病的诊断和治疗，高血压的病人要控制血压的稳定，不要持续精神紧张，调节好情绪，必要时去医院看医生，口服降压药稳定血压在正常值范围。动脉粥样硬化的病人要注意饮食调节血脂和胆固醇，不吃或少吃含脂肪和胆固醇高的食物，加强活动特别是有氧运动，达到消耗脂肪的目的。血脂和胆固醇持续增高的病人要去医院看医生，在医生指导下口服降血脂和降胆固醇的药物。冠心病的病人除饮食生活调养外，还要注意大便通畅，不要用力解大便，冠心病的老人容易在解大便时猝死，原因是用力解大便使腹压增高，引起心脏射血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量增加。血压骤然升高可能会导致脑出血，而心肌耗氧量增加则易诱发心肌缺血，导致心绞痛、心肌梗死或恶性心律失常的发生。扩张心脏血管的药物（硝酸甘油）要放在病人能拿到的地方，一旦出现心前区症状，病人或家属应立即给予服药。

专家提示

老年人一旦发生心律失常后，要冷静、放松，因情绪紧张会加重症状，最好能平卧、吸氧，等候进一步处理。当然平时应保持心情舒畅，忌怒忌躁，戒烟戒酒，注意休息，不要过劳。定期检查身体也很有必要。

小知识

除　颤

除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效办法，是使用除颤器经胸壁对心脏释放电流或行电击。除颤可中断紊乱的心室颤动波，使心脏重新恢复正常节律，此过程称为电除颤。

除颤操作一般都是接受过专业训练的医生在医院内对病人实施，及时开始心肺复苏，并在3～5分钟内除颤，能获得较高的转复心律。

电除颤操作时，其他人员应远离患者。