常见的小儿心律失常有哪些

（1）窦性心律失常：正常小儿的窦性心律是60～120/分。窦性心动过速指心跳频率超过120/分，窦性心动过缓指心跳频率低于60/次。窦性心律不齐指窦房结发出冲动不均匀，而导致节律快慢不等，窦性心律失常是属生理性的，不需要治疗。

（2）过早搏动：根据异位起搏点部位和心电图表现不同，可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩，以室性期前收缩最为常见。数脉搏时没有规律，时快时慢。频繁出现的期前收缩可有自觉症状，较大的儿童可主诉心慌、心前区不适，表现为烦躁、乏力、头晕等。期前收缩一般分为生理性期前收缩和病理性期前收缩，生理性期前收缩多无症状，又可称之为无症状性期前收缩，此类期前收缩不必治疗；病理性期前收缩主要发生在器质性心脏病患儿和电解质紊乱时，有些可发展成为恶性甚至是致命性心律失常。对这类患儿必须做心电图等一系列检查，明确诊断后应及时治疗。

（3）阵发性室上性心动过速：是一种阵发性的、间断性的心动过速，可发生在健康小儿，也可能由先天性心脏病、感染或预激综合征引起，是小儿心脏急症之一，主要特点为骤起骤停，婴儿心率每分钟常在230次以上，儿童则常在180次以上，每次发作持续数分钟至数日，一般多持续数小时，很少超过两天。儿童可诉心慌、心前区不适，烦躁或乏力、头晕、恶心、呕吐、腹痛。

专家提示

小儿发生心动过速心律失常时，患儿烦躁不安、拒食、呕吐、气促、盗汗、苍白、肢体发冷、发绀，家长不要紧张，应立即采取刺激迷走神经方法使心率减慢，可用筷子刺激悬雍垂或令患儿深吸气后屏住气，然后做用力呼气的动作，小婴儿还可应用冰袋蒙面法等。若上述方法不奏效，应立即去医院诊治。

小知识

迷走神经

是人体众多脑神经中的第10对脑神经，是脑神经中最长、分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官和心脏的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。

这里我们强调迷走神经分管并支配心脏的活动，当迷走神经兴奋时，抑制心脏跳动，心跳减慢减弱。所以，当迷走神经损伤时，会造成心动过缓、心脏传导阻滞、血压下降甚至休克。反之，有快速心律失常的病人，治疗上可以利用兴奋迷走神经的作用，让心律恢复正常。

心源性休克

心源性休克是心脏泵衰竭的晚期表现，中医称之为心厥，是由于心肌收缩无力，不能把心室的血液排出，导致血压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性循环功能障碍，人体组织器官缺血、缺氧，导致重要脏器损害甚至死亡，是心脏病最危重的征象之一。