正常心脏是按窦房结发出的兴奋节律进行活动的。如在窦房结的兴奋传来之前,心脏发生的兴奋和收缩称“早搏”或“期前收缩”,兴奋可来自心房、房室交界区(结区)或心室;可来自一个异位灶(单源性),多个异位灶(多源性),有时偶然发生(偶发),有时频繁发生(频发),形成二联律、三联律等。早搏后有一个长的间歇,称为“代偿间期”,通常把早搏后的代偿间期与其前面的R-R间隔相加,若等于两个正常的心动周期,称为代偿完全,若小于两个正常的心动周期,称为不完全代偿。早搏的激动可和心脏基本节律的激动发生干扰,根据干扰所在的部位不同,可引起房性或室性融合波。
早搏分房性早搏和室性早搏,房性早搏较室性早搏少见,房性早搏多见于中老年人。室性早搏发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者,据文献报道,健康人做普通心电图检查室性早搏的检出率为5%,而24小时动态心电图监测室性早搏的检出率则为50%。在冠心病患者,室性早搏的发生取决于病变的严重程度,在急性心肌梗死发生后48小时内,室性早搏的发生率为90%,而在以后的1个月内下降至16%,此后1年内室性早搏的发生率约6.8%。
专家提示
早搏在正常与病理情况下都可发生,但以室性早搏较多见。
小知识
心动周期
心脏收缩和舒张有规律地交替进行,称为心动周期。心房与心室每收缩和舒张一次,即为一个心动周期。正常心动周期的顺序为:首先两心房收缩,一般占0.1秒(以每分钟心跳75次计算);继而心房舒张,持续0.7秒。当心房收缩时,心室处于舒张状态,持续0.5秒;心房进入舒张后不久,心室开始收缩,持续0.3秒,随后心室又进入舒张状态。收缩时排出血液,舒张时充盈血液,就这样周而复始,心脏完成一个又一个心动周期,推动人体的血液循环。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。