【摘要】:②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病等。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况,严重者可出现心功能不全和脑缺血综合征或猝死。克山病是一种地区流行的原发性心肌病,于1935年在黑龙江省克山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常,急重病人可发生猝死。
(1)器质性心脏病:①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于心肌炎(风湿性、病毒性)、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。
(2)药物:如洋地黄及其他抗心律失常药物,如奎尼丁、普鲁卡因胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞。
(3)迷走神经兴奋:如压迫颈动脉窦或眼球而刺激迷走神经,常表现为短暂性房室传导阻滞。
(4)其他:如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进症与黏液性水肿等。
专家提示
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况,严重者可出现心功能不全和脑缺血综合征(阿-斯综合征)或猝死。
小知识
克山病
克山病是一种地区流行的原发性心肌病,于1935年在黑龙江省克山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常,急重病人可发生猝死。病因至今尚不清楚,但认为可能与下列因素有关。
(1)水土:克山病发病与硒缺乏关系较密切。
(2)感染:可能由嗜心肌病毒所引起。已从病人的血液和组织分离出一些病毒,经鉴定是以柯萨奇、埃可等肠道病毒为主。
(3)中毒:可能与生物碱、二氧化硅、重金属等中毒有关。
(4)营养缺乏:可能缺乏心肌代谢所需要的某些微量元素、氨基酸或维生素。
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