六经病的相关概念

（一）传变模式

下面介绍的一些概念，有助于进一步了解六经病的传变。

由于脏腑经络是不可分割的整体，故某一经的病变，常常涉及另一经，从而出现六经间的相互转变，以及“合病”“并病”等发病模式。

“传”，是指病情循着一定的趋向发展。“变”，是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变。“传”和“变”常常并称为“传变”。六经病的传变与否，主要取决于三个方面的因素。一是决定于正气的盛衰：正气充盛，抗邪有力，则邪气不能内传；如果正气衰弱，则容易导致邪气内传，由表入里，由阳证转为阴证；如果邪气已经内传，经过药物的干预使正气恢复，驱邪外出有力的话，则可以使病情由里出表，由阴证转为阳证。二是决定于邪气的轻重：如果邪气较盛，直袭而入，则必然向内转变；如果邪气不盛，或在正邪斗争中邪气逐渐衰弱，则无力内传，或虽已内传，亦可有外出之机。三是决定于治疗是否恰当：在疾病发展的过程中，是否能进行正确的治疗，关系到疾病是否传变及传变的趋向。

“直中”，是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。产生直中的原因，主要是由于正气内虚，抗邪无力。正因为如此，病邪才能越过阳经阶段直中阴经而发病。“合病”是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者，如太阳少阳合病、阳明少阳合病，以及三阳合病等。“并病”，是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。

（二）发病因素

那么伤寒是怎样危害人体的呢？为什么有些人不得伤寒？有些人得了伤寒病很快就好？有些人则迁延不愈？有些人却因此丧了命？

这里可以从主观、客观因素两个因素加以分析。

客观因素由自然因素和社会因素构成。自然因素主要有“四时之气为病”和“时行之气为病”。“四时之气”主要是指，春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冻冽。结合天人相应的观点，这四时之气在不同的年代强弱也是不一样的。譬如说，据史料记载，在汉代的时候，偏重寒邪致病。“时行之气”为病则是指，“凡时行者，春时应暖而复大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应冷而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。”主要指的就是与时令之气相悖的气候变化。

主观因素主要就是体质因素。在影响伤寒发病的诸多因素中，体质因素是一个仅次于病因的决定性因素。中医有句名言，“正气内存，邪不可干”，说明只要一个人有着强大的抵抗力，就不容易犯病，即使感染了病邪也很容易康复和痊愈。那么人身的正气主要是什么呢？就是阳气！阳气对于人体具有重要的作用，这个作用就好像天上太阳的作用一样。阳气是否充盈，功能是否正常，分布是否全面，对于疾病的罹患和预后具有重要的意义。