肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者,在急性肝炎的急性期或者慢性肝炎的急性发作期,患者由于食欲下降,长时间进食减少,导致营养不良。一方面从体外补充营养素明显减少,另一方面由于热量不足,缺乏蛋白质、维生素及胆碱、甲硫氨基酸等去脂物质,而形成蛋白质热量营养不良性脂肪肝。而到病毒性肝炎的恢复期,随着病情恢复,患者食欲明显增加,往往因为过分强调高蛋白、高糖营养致进食能量过多及过分限制运动,导致病后短期内体重增加和肝内脂肪堆积。对上述不同情况,在饮食调养上有不同的注意事项。
(1) 在肝炎急性期,对于体重不足者,宜用正平衡营养,给予必需的蛋白质,保证足够的热量,有利于受损肝细胞之修复和再生。
(2)对肝炎恢复期患者,特别是体重超重者。应给予负平衡能量营养,使体重逐渐下降到标准范围内,但体重下降速度不宜过快,每个月体重减少以不超过2.5千克为宜。同时依据肝炎病情,鼓励患者进行适当的体育锻炼。饮食中应当限制糖的摄入,对脂肪的摄入可适当放宽。因为糖刺激肝内脂肪合成,摄入过多的糖类,又会增加胰岛素分泌,使糖转化脂肪,而脂肪有抑制肝内脂肪酸合成的作用。因此,脂肪肝患者限制糖比限制脂肪更为重要。
(3)患有慢性肝炎的脂肪肝患者,日常饮食中一定要注意食物的平衡,少吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物,多吃高蛋白质和新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,可满足机体对维生素的需要,但不宜多吃含糖的蔬菜水果。不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉、蟹黄;忌吃煎炸食品。时宜多吃含甲硫氨基酸丰富的食物(如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝等)以促进体内磷脂合成,使肝细胞内脂肪转化。适量饮水,以促进机体代谢及废物的排泄。另外,绝对禁酒,少吃辛辣和刺激性食物如洋葱、大蒜、辣椒、咖啡等。
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