脂肪肝患者饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类,如果摄入不含脂肪的食物,脂肪酸可以从糖类及氨基酸的一些前身物质合成,而摄入过多的糖类,又可增加胰岛素分泌,使糖转化为脂肪。对于肥胖、超重患者,应从节食入手,以减轻体重。如一个身高174厘米、体重92千克的男性,如果在5个月内减少25千克体重,就可使脂肪肝消失。慢性肝炎的患者宜摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪,而脂肪应以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。
(1)控制总热量,减轻体重:控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每千克体重可给热能84~105千焦。标准体重(千克)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。肥胖固然与遗传有一定关系,主要还是热量过剩所引起。不论是糖、脂肪,还是蛋白质,它们所产生的热量消耗不了,便会在体内转化为脂肪储存起来,导致肥胖。肥胖者易患高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脂肪肝等,因此,我们应尽量保持标准体重,避免肥胖,热量摄入以保持标准体重为原则。有些人吃得并不多,但仍然肥胖,这主要与体力活动少,热能消耗太少有关。根据肥胖程度,每日热量摄入比平时减少2093~4186千焦。如果每日减少热能2093千焦,7天即可减轻体重500克(500克体脂约含热能14 651千焦)。但成年人每日不得低于5023千焦的摄入,否则,人体无法获得足够的营养素。
(2)做到营养平衡:在限制热能的范围内,合理安排蛋白质、脂肪和糖类的进量,保证无机盐和维生素的供给充足。可吃瘦肉、鱼类、蛋类及豆制品。不吃肥肉、硬果、油脂,每日脂肪摄入量应严格控制在40克以内。限制高糖饮食。补充来源于新鲜蔬菜和水果无机盐及维生素,每天吃500克左右新鲜蔬菜和水果,如大白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、梨等。
(3)养成良好饮食习惯:①三餐定量。据测算,青年男女一天的进食量大致如下:粮食500克,蛋1个,瘦肉100克,鱼肉150克,豆类200克,蔬菜500克,牛奶200克,植物油25克。②细嚼慢咽。有专家做过试验,肥胖男子用8~10分钟吃完的食物,消瘦者用了13~16分钟才吃完;肥胖女子用了11~13分钟吃完的食物,消瘦女子却需要15~18分钟吃完。限制胖人的进食速度19周后,男子减重4000克,女子减重4500克。③多吃多动。研究表明,胖人与瘦子在夜间无甚区别,消耗的热能大致相等。关键是在白天,胖子活动少,身体内部活动趋于缓慢,以致热能积存转化为脂肪。④少吃零食、甜食和甜饮料。例如每100克花生、巧克力至少可产生热能500千卡,相当于吃进主食150克。
在饮食调控的同时,也要增加运动锻炼,以便更快捷、更有效地消耗多余脂肪。
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