【摘要】:3.诊断 造影剂注入时出现疼痛或诱发痛,这种疼痛与原先的疼痛相同,并且局部麻醉药注入后原先疼痛消失的话可确定该关节突关节为引发疼痛症状的病变部位。关节突关节的正常造影像在前后位上显示为圆形或椭圆形状,但是发生退变时图像表现为不齐整,有时可呈现造影剂的外漏像。
1.目的 检查关节突关节,鉴别其是否引起腰痛的原因,同时具有治疗的作用。
2.方法 使患者俯卧于透视床上,患侧抬高倾斜30°,进一步调节体位和X线投射角度,在透视下能够观察到关节突关节间隙,并且可以清晰地拍摄、显示被检查的关节突关节(图8-17)。然后使用22号穿刺针,对准关节间隙刺入,进入关节遇到阻力后注入0.1~0.2ml水溶性造影剂,确认造影剂注入关节腔内(如果操作熟练并不一定需要注射造影剂确认)。
注入10%高渗盐水0.2~0.3ml进行疼痛诱发试验,明确是否出现原有的疼痛,需要治疗时可将局部麻醉药和激素混合注入。
3.诊断 造影剂注入时出现疼痛或诱发痛,这种疼痛与原先的疼痛相同,并且局部麻醉药注入后原先疼痛消失的话可确定该关节突关节为引发疼痛症状的病变部位。关节突关节的正常造影像在前后位上显示为圆形或椭圆形状,但是发生退变时图像表现为不齐整,有时可呈现造影剂的外漏像。
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