【摘要】：1．适应证 用于病理性骨折的鉴别，作为炎症、原发性脊椎肿瘤或转移性肿瘤导致椎体破坏的鉴别诊断，通过致病菌的检查区别化脓性、结核性脊柱炎或真菌引起的感染，以便决定治疗方针。套管针顺着已到达椎体内的导引针刺入椎体，并再向深度推进少许，拔除导引针，活检针插入套管针并刺入椎体病变位置，采取数处不同位置的组织，取出体外后按要求做出病理检查诊断以及进行细菌、结核菌的培养。
1．适应证 用于病理性骨折的鉴别，作为炎症、原发性脊椎肿瘤或转移性肿瘤导致椎体破坏的鉴别诊断，通过致病菌的检查区别化脓性、结核性脊柱炎或真菌引起的感染，以便决定治疗方针。
2．方法 在X线透视导引下，使用活检专用的穿刺针，先用导引针刺入病变椎体（图8－20）。比较准确、安全、方便的方法是预先用CT测定到达病变椎体的穿刺角和从棘突到皮肤穿刺点的距离，最近也有报道使用CT导引下的穿刺方法，认为这在胸椎部的活检比较有用。套管针顺着已到达椎体内的导引针刺入椎体，并再向深度推进少许，拔除导引针，活检针插入套管针并刺入椎体病变位置，采取数处不同位置的组织，取出体外后按要求做出病理检查诊断以及进行细菌、结核菌的培养。
图8－20 腰椎椎体的穿刺法（L2～4椎体）
①腰肌；②肝；③腹主动脉；④下腔静脉
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