（一）根据病程分期
1．活动期 表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等。
2．稳定期 脊柱结核病灶已稳定，临床上已经不需要抗结核治疗。如没有形成严重后凸畸形，没有神经受压功能障碍，没有脊柱不稳时为临床治愈；如出现后遗症时（如逐渐形成后凸畸形、神经功能障碍和脊柱不稳）需进一步治疗。治疗的目的就是运用各种方法将活动期的脊柱结核顺利进入稳定期。
（二）CT影像分型
1．碎片型 椎体破坏后留下小碎片，其椎旁有低密度的软组织阴影，其中常有散在的小碎片。
2．溶骨型 椎体前缘或中心有溶骨性破坏区。
3．骨膜下型 椎体前缘有参差不齐的骨性破坏，椎旁软组织中常可见环形或半环形钙化影像。
4．局限性骨破坏型 破坏区周围时有硬化带。
（三）以初起病变所在的部位分型（图4-3）
1．椎体中心型 病变起于椎体中心骨松质，椎体破坏后塌陷呈楔形，小儿多见因此又称幼儿型，椎体周围软骨成分多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷。早期椎间隙尚在。此型应与椎体肿瘤特别是转移癌鉴别。
2．椎体边缘型 又称骨骺型或成人型，最常见，发生在较大儿童或成年人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，往往相邻椎体骺部同时受累，早期X线摄片显示椎间盘狭窄，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，约占脊柱结核75%。
3．椎体前型或骨膜下型 常见于胸椎椎体前缘，成年人多见，脓肿在椎前韧带和骨膜下，纵向广泛剥离，常扩散累及上下邻近脊椎。多椎体前缘被破坏，这类型应与胸主动脉瘤侵蚀椎体相鉴别。
4．附件结核 椎体附件部分如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。
图4-3 以结核病变部位分型
（1）椎体中心型；（2）椎体边缘型；（3）椎体前型或骨膜下型；（4）附件结核
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