【摘要】：在2型糖尿病自然病程的研究中，有许多证据显示，胰岛素抵抗是启动糖耐量异常病理生理过程的始动因素。在一个比较公认的糖尿病自然病程模式中，糖尿病的发生过程可以被分为历经数年或数十年的3个阶段。
在2型糖尿病自然病程的研究中，有许多证据显示，胰岛素抵抗是启动糖耐量异常病理生理过程的始动因素。在一个比较公认的糖尿病自然病程模式中，糖尿病的发生过程可以被分为历经数年或数十年的3个阶段。
第一阶段：特点为胰岛素抵抗但血糖正常，其中胰岛素抵抗的发生可能是因遗传或后天获得的因素所导致的，在胰岛素抵抗的发生过程中常常有肥胖伴随。在这一阶段胰岛B细胞因可以通过增加胰岛素的分泌来克服胰岛素的靶器官对胰岛素的抵抗，因此，体内的血糖稳态可以稳定保持。
第二个阶段：特点为胰岛素抵抗和餐后的血糖水平提高，这是因为B细胞分泌出的胰岛素与胰岛素抵抗不相匹配或B细胞分泌模式的变化使胰岛素对餐后血糖不能有效控制所致。
第三个阶段：糖尿病发展自然病程的最后一个阶段是糖尿病阶段，这一阶段多数患者B细胞分泌出的胰岛素已不能维持空腹血糖在正常范围内。
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