糖尿病患者需要注意的饮食策略

主要的营养素包括以下几类。

1.糖类　建议摄入糖类占总热量的48%～50%，建议患者多摄入复合糖类及富含可溶性膳食纤维的糖类。研究表明，糖尿病患病率与膳食中糖类的摄入量相关，高糖类膳食具有损伤糖耐受性及胰岛素敏感性的作用。

2.脂肪　建议摄入脂肪占总热量的20%～25%。过多的脂肪摄入可导致体重增加、超重或肥胖，同时也可造成机体脂肪分布的改变——腹部脂肪增加。2003年WHO/FAO发布的“膳食、营养与慢性病预防”报告，总结了有关膳食和生活方式因素与2型糖尿病危险性关系研究，证实超重、肥胖和腹部肥胖是糖尿病的危险因素。因此，减少脂肪的摄入量，将体重控制在正常范围内是有效防控糖尿病的有效途径。

3.蛋白质　糖尿病造成蛋白质的代谢紊乱，糖尿病糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，常呈负氮平衡，所以，无肾功能不全者可增加蛋白质的供给。参与蛋白质生物合成的必需氨基酸主要来自动物食品，因此，每天摄入的蛋白质中最好有1/3来自肉类或蛋类。植物中豆类食品也富含必需氨基酸。

4.膳食纤维　膳食纤维是一种不产生能量的多糖，可延缓食物吸收，降低胰岛素的需要量和提高敏感度，控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量，降低胆固醇。食谱中增加膳食纤维的摄入量，可改善糖和脂肪代谢，并促进胃肠蠕动，防止便秘。可延缓胃排空，改变肠转运时间，并在肠内形成凝胶，阻止食物与消化液与肠黏膜的接触，减缓和减少糖及脂肪的吸收，控制餐后血糖的上升幅度，改善葡萄糖耐量和脂类代谢。足够的膳食纤维对血糖特别是餐后血糖、血脂的改善有一定作用。

5.维生素及其他有关营养素　维生素A、维生素B2、维生素B12、维生素C等有增进患者抵抗力和对食物的消化吸收，促进胰岛细胞的正常功能；无机盐钾、钠、钙、镁可纠正电解质紊乱，防止酮症酸中毒；三价铬能促进胰岛素与其受体结合；锌能增加葡萄糖在细胞膜上的转运等。

调整糖类、脂肪、蛋白质的摄入量。即糖类要限制，脂肪要减少，蛋白质要适中，无机盐、维生素及饮食纤维要供给充足，所配制的饮食既有益于延缓病情，减少并发症的发生，又有益于身心的健康。具体做法：①建立“三三制”，坚持科学用膳，即“三定”（定时、定量、定餐）、“三低”［低盐、低脂、低糖（指含糖量较低的食品）］和“三高”［高蛋白（指优质蛋白）、高维生素、高纤维素］的饮食习惯。②主食杂粮化，副食多样化。

▲居民膳食宝塔

糖尿病饮食技巧——五大改变

1.改变进餐顺序　①饭前先吃一点生黄瓜或西红柿；②吃饭先喝汤；③吃饭先吃些配餐的菜；④再吃主食和蔬菜。

2.改变进餐方法　①细嚼慢咽，喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走。③专心专意地吃，不要边吃边干活。④精神集中地吃，不要边看电视边吃。⑤饭要一次盛好，不要一点一点盛饭。⑥吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌的习惯。⑦不打扫剩菜饭。

3.改变进餐习惯　少吃零食、少荤多素、少肉多鱼、少细多粗、少盐多醋、少烟多茶、少量多餐、少吃多动、少稀多干、少油多清淡。

4.改变进餐品种　吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜；不吃油炸食物或过油的食物；不要勾芡，淀粉高；不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食；血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁；喝汤去掉上面的油；吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好；吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感；吃带骨头肉比吃大块肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大；吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。

5.改变烹调方法　①吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入；②吃面条要多做菜卤；③吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖鱼；④炒菜多放调料少放油。