【摘要】：妊娠糖尿病发生胎儿宫内窘迫甚至宫内死亡的原因，可能是孕妇高血糖控制不良导致微循环障碍，使胎盘供血不足，胎儿高血糖致胎儿的耗氧量增加导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。另外，新生儿在脱离母体高血糖环境后，由于胎儿高胰岛素血症存在，若不及时补充糖则易发生新生儿低血糖症，严重时可危及新生儿生命，从而导致妊娠糖尿病的围生儿病死率高于正常。
由于妊娠糖尿病孕妇血糖升高，可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿B细胞增生，分泌胰岛素，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，导致巨大儿的发生。而巨大儿又可导致头盆不称，宫缩乏力使剖宫产率增加。妊娠糖尿病发生胎儿宫内窘迫甚至宫内死亡的原因，可能是孕妇高血糖控制不良导致微循环障碍，使胎盘供血不足，胎儿高血糖致胎儿的耗氧量增加导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。糖尿病患者胎儿因代谢增加的同时机体耗氧增加，导致胎儿宫内慢性缺氧；慢性缺氧后可导致新生儿红细胞增多症的发生，同时高胰岛素血症具有拮抗糖皮质激素在孕期促进胎肺细胞表面活性物合成及诱导释放的作用，便促肺泡表面活性物质产生分泌减少，导致胎儿肺成熟延迟，新生儿呼吸窘迫综合征增加，也是导致围生儿死亡原因之一。另外，新生儿在脱离母体高血糖环境后，由于胎儿高胰岛素血症存在，若不及时补充糖则易发生新生儿低血糖症，严重时可危及新生儿生命，从而导致妊娠糖尿病的围生儿病死率高于正常。
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