1.患有妊娠期糖尿病的产妇发生早产和死胎的概率均高于正常的产妇。
2.妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的概率为10%~30%,其原因可能是胎儿的血糖水平增高,导致其出现渗透性利尿,从而引起孕妇的羊水过多。在临床上,羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。
3.妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和真菌。
4.妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和管腔狭窄的情况,故此类患者发生妊娠期综合征的概率为正常孕妇的4~8倍。
5.由于妊娠期糖尿病患者多孕育巨大胎儿,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多,所以,妊娠期糖尿病患者实施剖宫产的概率高达24%~39%。此外,由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长,从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血。
6.妊娠期糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸中毒,这将对母亲和胎儿产生极大的危害。若孕妇在妊娠早期出现酮症酸中毒可导致胎儿畸形,而在妊娠的中、晚期出现酮症酸中毒则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。
7.妊娠期糖尿病患者在之后的生活中发生糖尿病的危险会明显增高。
妊娠糖尿病属高危妊娠,严重危害母婴健康,在胰岛素问世之前母体病死率为27%~30%,胎儿围生期病死率>40%。胰岛素问世后尤其围生医学开展以来,围生病死率已明显下降。
由于妊娠糖尿病患者胰岛B细胞功能不全;机体神经内分泌调节失常;胎盘激素的抗胰岛素作用,可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症,并可以加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病变发生及糖尿病酮症酸中毒发生率增高等。
妊娠糖尿病可以直接导致生育率降低、流产率升高、妊娠高血压综合征发生率升高、羊水过多发生率增高、产科感染率增加。
妊娠糖尿病孕妇胰岛素分泌增加,胰岛素通过干扰脂质代谢损伤血管,使内皮细胞层通透性增加,抗血栓能力下降,影响血管舒缩因子之间的平衡,从而诱发妊娠期高血压疾病的发生与胎儿血糖升高,高渗性利尿导致排尿增多同时羊水中糖分过高,刺激羊膜分泌增加羊水过多;高胰岛素血症反馈引起胰岛素分泌不足,葡萄糖利用不足,产时的消耗易发生宫缩乏力,产程延长,加上巨大儿、羊水过多,易致产后出血。
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